第877章 鄒偉的邀約
2024-05-15 06:53:12
作者: 筆尖的手術刀
陸晨十分精確的給出了患者瓣膜的病變情況,諸如形態、位置、鈣化程度等等。
石浪欽作為主刀醫生,在第一時間就接收了瓣膜的全部信息。
他立刻開始進行主動脈根部造影,明確主動脈竇部形態及冠狀動脈開口位置。
金苗作為助手,在一旁給石浪欽協助,開始進行血管穿刺。
陸晨站在手術台旁邊,兩人的操作盡收眼底。
對比於三年前的操作,他倆的水平有了明顯的進步。
即便是放在全國範圍內,他倆這水平都能排上號。
……
在14Fr COOK鞘引導下,石浪欽置入22mm球囊,並且進行預擴張兩次。
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但是,做完上述的操作之後,石浪欽陡然間停了手中的動作。
「陸主任,這個患者選什麼類型的瓣膜?」
相對於手術技巧,在各類介入手術中,還有一點十分重要,那就是評估病變嚴重程度,選擇最合適的人工瓣膜。
人工瓣膜的選擇,直接影響到手術的成敗。
通常,一般患者在術前會做詳細的CT進行評估,從而選出最優的。
但是像這種急診TAVR手術,沒有術前檢查,只靠術中的超聲檢查,想要選擇處最合適的支架,算是比較困難的。
不過,在這台手術上,作為超聲機器的操控者,陸晨擁有獨一無二的優勢。
他再次觀摩超聲圖像,仔細比對、評估球囊擴張效果及瓣環結構大小,然後才緩緩道:「石教授,選擇J-valve25MM瓣膜。」
「好。」石浪欽對陸晨的話,那可是深信不疑,直接吩咐金苗將25MM瓣膜拿了過來。
瓣膜開始輸送。
石浪欽雖然年齡大了點兒,但是手上的動作卻是一點兒都不生疏。
瓣膜輸送、放送、固定。
整個過程,一氣呵成。
瓣膜完全釋放後,陸晨通過超聲確定瓣膜位置及功能良好。
隨後,石浪欽再次採用球囊後擴張,未見明確瓣周漏,支架展開有效瓣環徑約25mm。
「太好了,成功了!」
石浪欽和金苗眼中異彩連連。
有陸晨主任在,這效果就是不一樣啊。
術後,患者立即表現出顯著的血流動力學改善。
瓣膜峰值AV速度,從12.33m/s下降至3.2m/s!
腎上腺素從0.3μg/kg/min降至0.1μg/kg/min,去甲腎上腺素從0.8μg/kg/min降至0.3μg/kg/min!
搶救用藥量,大幅度減少,這證明患者的心功能在逐步的恢復。
其次,在陸晨眼中,患者的生命值下降速度,已經在慢慢減緩。
頭上的三個減號趨勢,也變成了兩個!
「送回CCU繼續觀察,兒茶酚胺類血管活性藥物可以逐漸減量至停止。」陸晨叮囑了一句。
「好的,陸主任。」金苗點點頭。
術後的護理,防止併發症,同樣十分的重要。
心內科介入手術還好,很多外科手術,即便是做得再漂亮,術後如果護理不當,極容易引發感染,造成整個手術的失敗。
……
醫患溝通室。
石浪欽已經摘下了口罩和帽子,對患者家屬道:「手術很成功!一共持續120min,在嚴密的麻醉監測管理下,整個過程未發生心臟驟停或惡性心律失常等不良心臟事件。」
家屬是一個中年女子,聽到這話,整個人激動得顫抖不已,「太好了,太好了!石教授,你們真是活菩薩啊!」
石浪欽微微一笑,「這一次算你們運氣比較好,剛才美國梅奧回來的專家,正好在我院考察,這台手術,有他的全程參與,手術安全性提高了不少。」
「謝謝,謝謝!」中年女子再次道謝,與此同時還朝身後的一個男人說道,「我說了吧,就應該來中心醫院,幸好沒去廣海一院……」
聽到家屬之間的談話,石浪欽笑了笑,便離去了。
「陸主任,這次真是太感謝您了。」
休息室中,石浪欽親自給陸晨倒了杯茶。
要知道,石浪欽教授今年快要五十歲的人,親自給一個小輩倒茶。
這足以說明了他心中對陸晨的看重和敬佩。
陸晨連忙站起身,微微欠身,接過這杯茶,「謝謝石教授,其實我就是起一個輔助作用,真正的主刀醫生不還是您嗎?」
石浪欽一笑,陸晨這種態度,倒是讓他有些不太好意思了,他立刻轉移了話題:「陸主任,我們醫院還有我們科室,是真心實意想要您來啊。有了您的加入,我們肯定是如虎添翼,假以時日,絕對是國內TAVR領域的TOP1!」
一旁的金苗也是連忙點頭。
陸晨卻是抿嘴一笑,「石教授,您的心意,我明白。這事兒不急,讓我回去再想想吧。」
「好。」石浪欽訕訕一笑,「是我有些心急了。」
他也知道,來找陸晨的人,肯定有很多。
其中比廣海中心醫院好的,絕對有不少。
……
離開了廣海中心醫院。
陸晨便去赴約,和徐薇吃了頓晚飯。
到了第二天。
突然起來的一個電話,讓陸晨改變了自己接下來的行程。
「喂,陸教授,在忙嗎?」
電話中,傳來了一個男聲。
陸晨感覺有些熟悉,但是根本想不起來對方是誰。
「請問您是……」
「陸教授,我是鄒偉啊!」電話那頭傳來一個爽朗的笑聲。
「鄒偉?」陸晨嘴裡喃喃道,有些熟,但還是記不起來。
「魔都科技局鄒毅局長的侄子。」
「哦?」陸晨有點兒印象了。
「就是那個被蜱蟲咬了,別的醫院說要放起搏器。」鄒偉繼續道,「後來我到您這兒來了,查出來是蜱蟲叮咬導致的心跳慢,不用放起搏器。」
「噢!」
說到了具體的疾病,陸晨一下子就想了起來。
「是你啊!我記起來了!怎麼了?」
鄒偉哈哈一笑,「陸主任,我聽說您回國了?」
「是啊,你消息還挺靈通的嘛。」陸晨道。
「在廣海?」鄒偉又道。
「嗯。」
「您現在忙不忙啊?我目前正好在廣海,想請您吃個飯。」
「可以啊。」陸晨想了想,自己下午並沒有什麼事情。
「那好,陸主任,我給您發地址。」
掛了電話,鄒偉給陸晨發了一個五星級酒店的地址。
「這小子還真有錢啊?!」
陸晨笑了笑。
雖然不知道鄒偉找他的意圖,但是多一個朋友,也是好事。
下午到了點兒,陸晨就趕到了五星級酒店。