第875章 九死一生
2024-05-15 06:53:08
作者: 筆尖的手術刀
來到廣海中心醫院的心內科導管室。
這裡的裝修構造和廣海一院差不多。
「陸主任,目前我們CCU一共有兩個病區。」董成笑了笑,「一個病區主要是各種重症病人,另一個病區是術後的觀察間,一共有五十張病床。」
「嗯,床位還挺多的。」陸晨點點頭。
廣海中心醫院各種重症設備都很完善,比如ECMO、IABP各種器材使用率還比較高。
「我們醫生的人才梯度,至少都是博士起步。」董成繼續道,「很多醫生在國外都有留學經歷。」
「去年心內科的國自然基金有多少?」
陸晨問了一個關鍵性的問題。
大型三甲醫院,除了必要的臨床手術設備,最重要的還是科研基金。
「這個……」
董成語氣一頓,「不是很多。」
「噢。」陸晨一笑,董成那自然就是不多。
廣海這邊錢多,但是底蘊還是沒辦法和京都、魔都相提並論。
「未來肯定會越來越多的。」董成勉強笑了笑。
陸晨也沒有繼續在這個問題上糾結。
接下來,金苗帶著陸晨去參觀了導管室。
TAVR、冠脈以及電生理,目前國內高端的術式,中心醫院的導管室都能順利開展。
「嗯,還不錯,整理的設備和器材,都是國內一流的。」陸晨看完了硬體設施,微微點頭。
廣海的醫院,還是有錢啊!
這裡的設備,基本上都是國內一流,甚至部分都是國際最先進的。
「陸主任,等會兒有一台TAVR手術,您可以給我們一些指導意見吧?」金苗露出了一絲笑意。
「這個嘛,手術大概什麼時候開始?」
陸晨和徐薇約了一起出去吃飯,太晚了的話,他就參加不了這個手術。
「很快,最多十分鐘。」金苗立刻道,「您可以到隔壁的休息室,先休息一會兒,等患者到了,我再叫您出來。」
「不用了。」陸晨一笑,「我就在導管室隨便轉轉,你們不用管我。」
此時,董成院長還有其他的事情要去忙,便提前先走了。
接下來,就由金苗和石浪欽共同陪著陸晨。
……
來到休息室。
陸晨笑著對看向一旁的金苗:「金苗,看來你來了廣海中心醫院之後,日子過得挺不錯的嘛。」
金苗摸了摸後腦勺,憨厚的一笑,「陸主任,還是您之前教導的好。」
在陸晨沒去廣海一院之前,他金苗就是一個小醫生,在科室中無足輕重。
甚至是哪一天他請假沒去科室,可能都不會有太多人發現。
正是陸晨的到來,帶來了廣海一院心內科的勃勃生機。
他是幸運的,和陸晨分到了同一組,接受了最長時間的手術教學。
「哪裡的話,都是靠你自己的努力。」陸晨笑了笑,「等會兒這場手術的主刀醫生是你吧?」
金苗立刻點點頭,「是的。」
「那正好,讓我看看你的手術操作水平,有沒有進步一些!」陸晨道。
金苗滿臉自信,「陸主任,您放心吧,我們來了中心醫院之後,手術量可一點沒減。」
在廣海一院,當時陸晨的科室,還受到了院領導的打壓。
手術量並不多。
來到廣海中心醫院,這裡科室的氛圍,那可比廣海一院強多了!
石浪欽也大力發展TAVR,他十分看重金苗的手術才能。
因此,金苗在這裡的手術量,甚至比在廣海醫院時的多了一倍!
「行,那我們就拭目以待吧。」陸晨笑道。
……
就在眾人準備走出休息室,前往導管室進行手術觀摩的時候,一個住院醫師突然急匆匆跑了進來。
「石教授,CCU有個患者不行了!田主任讓您去看看!」
石浪欽立刻站起身,表情嚴肅,「是他上午的那個病人?」
「是的,就是主動脈重度狹窄的!」住院醫師一個勁兒的點頭,神情十分的焦急。
「好,我現在就去。」石浪欽朝陸晨道,「陸主任,不好意思,我CCU那邊有緊急情況。」
「您去吧,我等會兒去觀摩金苗的那台手術。」陸晨道。
「我不是這個意思。」石浪欽有些難為情,不過還是咬咬牙說出了口,「陸主任,我想讓您陪我一起去看看這個患者,他的病情比較複雜,很有可能需要做急診手術!」
「這……那行吧。」陸晨沒有拒絕。
石浪欽教授都能拉下臉面,讓他去看看,那這個患者的病情絕對很複雜。
陸晨根本就不會放過這些疑難的病例。
眼下,可能有台急診TAVR手術,那金苗這台平診的TAVR手術,暫時就得停止了。
金苗跟著陸晨一起來到了CCU病房。
……
CCU病房,搶救室。
眾醫生和護士正在有條不紊地進行著搶救。
「腎上腺速,多巴胺一起上!」
「準備開通中心靜脈通路!」
「注意腦保護,把IABP備好。」
「……」
陸晨跟在了石浪欽的身邊,他看到了這個躺在床上的患者,生命值只有32(---)!
「石老師,您終於來了。」那個被叫做田主任的CCU醫生,立刻走到了石浪欽身前,「這就是上午我跟您說的那個患者,有心臟瓣膜病,主動脈瓣重度狹窄,肺動脈重度高壓,還有心梗病史。」
說完這些,石浪欽微微點頭,「繼續說一下發病的情況。」
田主任稍稍一頓過後,繼續道:「患者因胸悶氣喘1年多入院。主要表現為逐漸加重胸悶、氣促。」
「入院保守治療6日病情持續惡化,剛剛突發呼吸費力,咳粉紅色泡沫痰,HR 111次/分,BP降至75/33 mmHg,RR 24次/分,面罩吸氧(6L/min)狀態下SpO2僅70%-80%。」
「本次入院查體提示:主動脈瓣聽診區聞及5/6級收縮期噴射性雜音,心功能IV級,雙下肢中度水腫。輔助檢查:心臟彩超檢查提示全心增大,主動脈瓣狹窄(極重度),肺高壓(中-重度),左室收縮及舒張功能明顯減低,射血分數(EF)28%。」
「患者就從普通病房轉到了我們CCU。」
陸晨和石浪欽的臉色均是十分凝重。
從輔助檢查、體格檢查來看,患者已經是一個晚期心衰,並急性發作的患者。
這種患者都是九死一生的!