第514章 奇怪的家屬

  病床很快就被推進了CCU病房中。

  護士立刻給患者安上了監護儀，陸晨這才開始對患者進行體格檢查。

  「患者一般狀態欠佳，神志模糊，血壓110/50mmHg，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音很弱，可聞及濕性囉音，心臟各瓣膜聽診區未聞及雜音，雙下肢中度水腫。」

  與此同時，程胖子推來了超聲儀器。

  「陸晨，我來給患者做一下心肺的超聲？」

  

  「好，謝謝了。」陸晨微微點頭。

  他的超聲技術已經磨練得爐火純青，平時這種做超聲的機會，他一般就會讓給程胖子或者谷新悅。

  程胖子推著心臟超聲機器來到床旁。

  在探頭上塗抹了耦合劑，然後開始對患者的心臟和肺部進行檢查。

  「室壁運動減弱，心功能減低，射血分數大概只有45%。」

  「心臟各腔室擴大，其中以左心擴大為主。」

  「心包有少量積液，雙肺都有大量的胸腔積液。」

  程胖子的超聲手法已經有了長足的進步。

  心臟超聲一些常規的切面，他都能夠熟練的做出來。

  一旁，谷新悅站著觀看，眼中滿是羨慕。

  雖說谷新悅基礎知識和臨床技能很嫻熟，但是奇怪的是，一碰到心臟超聲，他的這些能力好像就不夠用了。

  只要他拿到超聲給患者來做，總是要花費很多的功夫，才能做出正確的切面。

  「老谷，你看肺部的A線、B線，是垂直的，我們稍微調整一下角度，就能全部做出來。」

  「另外，做心臟二腔心的時候，只需要在三腔心時，稍微把探頭扭一下，就能看到。」

  「看瓣膜反流的話，其實很好看，主動脈瓣的反流，在主動脈根部最好辨認……」

  程胖子說得頭頭是道，一旁谷新悅也虛心學習。

  待程胖子做完以後，陸晨重新給患者進行了超聲檢查。

  只有親自動手，對患者的心臟情況，才有一個比較清晰的認知。

  ……

  陸晨這一上手，便知有沒有啊！

  除了常規的切面，包括一些不常見的心臟切面，比如查看肺動脈寬度等等。

  陸晨都很熟練的完成了。

  雖說程胖子現在的超聲技術已經很嫻熟了，但是和陸晨一比，那還是有很大的差距。

  「我說呢，剛才心臟三腔心切面怎麼看不太清楚。」谷新悅撇了撇嘴道，「原來是水平問題，我還以為是儀器故障呢。」

  程胖子尷尬地摸了摸後腦勺，「老谷，你可別埋汰我啊！那我肯定不能和陸晨比呀！」

  陸晨笑了笑，沒有在意兩人的討論。

  此時，他全身心投入到患者的診治之中。

  「難怪雙肺呼吸音這麼弱，原來是有積液了！」

  正常肺部，聽診的時候能聽到呼吸音。

  如果有胸腔積液，會讓呼吸音減弱。

  大量胸腔積液的時候，呼吸音可能會消失！

  此時，大量的胸腔積液，已經完全壓迫到了肺組織。

  這個時候，只能進行穿刺！

  如果不及時解除積液的壓迫，肺部組織不恢復，血氧飽和度維持不住，患者隨時都有猝死的風險！

  陸晨看完患者所有的檢查，心中已經有了初步的決斷。

  心衰的患者，肯定是要加強利尿的！

  但是，在給予利尿劑的同時，還要給予補液，特別是人體內的鈉離子、氯離子，還有鉀離子。

  此外，陸晨還準備給患者進行胸腔積液的穿刺引流。

  「家屬還沒到嗎？」陸晨看向一旁的管床護士。

  「還沒有。」護士微微搖頭，「我剛又給家屬打了一個電話，患者兒子說下午就來。」

  「好。」陸晨微微點頭。

  「不過……」護士一副欲言又止的模樣。

  「怎麼了？」陸晨疑惑道。

  護士想了想，便道：「家屬在電話裡面說，要儘可能的治療，讓我們不用擔心費用。總而言之，要想盡一切辦法，救治他父親。」

  陸晨有些疑惑，這話很正常啊，為啥護士這種表情？

  不過陸晨也沒多想，點點頭，便開始準備穿刺的工具。

  胸腔穿刺，這是屬於最常見的四大穿刺之一。

  陸晨的穿刺熟練度自然不用多說。

  不到十分鐘的時間。

  雙側的胸腔積液置管已經成功，並且立刻就引流出大量黃色的液體。

  「繼續補液，特別是補充離子。在補液的基礎上，再加強利尿！」

  這種治療原則，聽起來很容易。

  但是如何把握補液和利尿的平衡，這是一般人做不到的。

  這也是內科治療最精華的一部分。

  不像外科的手術治療，能立竿見影看到治療效果。

  內科更多的時候，就是藥物治療。

  通過疾病分析，聯合各種藥物，對患者進行最精準的診治。

  ……

  下午，患者兒子終於從外地趕回來了。

  京華二院CCU，醫患溝通室。

  「醫生，不管我爸出現了任何問題，都不能放棄治療！」

  「一定要用做好的治療方法，來維持住我爸的生命。」

  「你們放心，錢不是問題。但是我希望一定要有效果，否則我會立刻轉到京都的醫院。」

  陸晨的身前，站著一個中年男子。

  他風塵僕僕地趕回來，面容有些疲倦之色。

  剛開始的幾句話，陸晨還能理解。

  畢竟是自己的親人，肯定是希望父親能夠活下去。

  但是聽著聽著，陸晨就感覺有些不太對勁兒了啊！

  陸晨想了想，便詢問道：「患者目前年齡大，基礎疾病多，一些有創操作對他的傷害可能很多，比如搶救室時的氣管插管、持續性心肺復甦等等，你是否同意使用上述治療措施？」

  「同意！」中年男人毫不猶豫在知情同意書上，簽下了自己的名字，「我說過，不惜一切代價，一定要維持住我爸的生命，只要他有一口氣在，那就不能放棄！」

  陸晨皺了皺眉頭，「您放心，我們盡力救治。不過患者的年齡大，病程很長，治療的效果可能不太好，需要你做好心理準備。」

  「換句話說，即便這一次能夠好轉，心衰會反覆發作，以後可能會經常來醫院。」

  聽到陸晨這話，中年男人明顯有些急了。

  「你們京華二院不是京華最好的醫院嗎？」

  「你們怎麼連一個心衰都治不了？」

  「你們的主任在哪裡？我要見他！我要投訴你們醫院！」