第418章 撲朔迷離

  導絲戳到了心臟，導致心臟積液？

  陸晨神色一凜，立刻否決了自己的這個想法。

  整個導絲進入心臟血管過程，沒有發生任何的意外，而且他的動作很柔和，根本就不會戳到心臟，導致這麼嚴重的併發症。

  另一方面，陸晨對自己的介入技術很有自信心。

  在系統模擬手術間中，導絲在血管內的操作，他已經嘗試了成百上千次，還從來沒有發生過這種嚴重的併發症。

  但是，患者頭上的生命值是68（--），有兩個減號的趨勢，說明患者的狀態在進一步發展，可能會變得越來越差！

  一旁的肖世康眉頭深鎖，他也感覺到，這種心包積液並不太像是手術導致的。

  「陸晨，先暫停手術。」肖世康道。

  「好。」

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  說完這話，肖世康立刻走出了導管室，脫下鉛衣，立刻聯繫病房醫生。

  陸晨先將導絲退出，然後將患者術區消毒，稍微包紮之後，來到導管室外。

  「我讓病房醫生把他的病歷資料拿過來。」肖世康皺眉道，「對了，你昨天去看患者的時候，他有沒有什麼異常狀況？」

  陸晨搖搖頭，「沒有。」

  昨天陸晨去心內五區的時候，這個患者正在病房中，和別人有說有笑的。

  「這就奇怪了。」肖世康疑惑道，「術前有心臟超聲的檢查嗎？」

  「有一個月之前的心臟超聲，在我們醫院做的。」陸晨道，「所以這一次術前沒有再做了。」

  心臟超聲，一般情況下，一個月內不會有太大的變化，

  「怎麼會突然有了心包積液呢？」肖世康喃喃自語。

  就這時候，心內五區病房的醫生下來了，他將患者所有的檢查資料都拿了過來。

  陸晨和肖世康立刻開始翻閱起來。

  兩人馬上就注意到了一個奇怪的地方，患者在最近一周內，突然感覺到厭油、胃部不適。

  「肖老師，我去把超聲拿過來。」陸晨立刻道，「我給患者做一個心臟和腹部超聲。」

  「好！」肖世康點了點頭，他差點兒忘記了陸晨還有這一手。

  ……

  陸晨來到導管室旁的CCU，借到了超聲機器之後，返回了導管室。

  「叔，您別緊張，我給您做一個檢查。」

  陸晨重新戴好了手套，安慰患者道：「很快就好了。」

  手術台上，患者微微有些緊張，手術的突然終止，讓他不錯所措，「醫、醫生，我是怎麼了？手術怎麼不做了？」

  「沒什麼大問題。」一旁的肖世康道，「我看了病歷裡面寫了，你最近一周突然感到厭食？」

  患者一愣，隨後點了點頭，「是的。」

  「以前有沒有這種狀況？」

  「沒有。」

  患者搖了搖頭頭。

  此時，陸晨已經拿著超聲機探頭，放到了患者心臟部分。

  「少-中量的心包積液。」

  探頭放到心臟部位，超聲機器的屏幕上立刻就顯現出了圖像。

  正常人是有少量心包積液的，但是這個患者的心包積液明顯要多了不少。

  陸晨立刻看向患者，「叔，您有沒有感覺胸悶、氣促的症狀？」

  「沒有。」患者搖頭否認。

  陸晨眉頭深鎖，如果心包積液是突然出現的，或者說是術中出現的，在這麼短的時間內出現少-中量的心包積液，肯定會有胸悶、氣促的症狀。

  但是患者現在沒有任何異常。

  「那就說明了一點！」陸晨目光如炬，「這些心包積液並不是突然出現的。但是患者一個月前的心臟超聲是正常，所以，這些心包積液是在一個月內慢慢出現的。」

  「嗯，有道理。」肖世康贊同地點了點頭。

  「我繼續看看他的腹部超聲。」陸晨道。

  「腹部的超聲你也會？」肖世康詫異道。

  身為一個心內科醫生，心臟超聲他是會一些，但是涉及到腹部超聲，他就是兩眼抓瞎了。

  「我會億點點。」陸晨笑了笑。

  有系統模擬空間這種作弊器，陸晨除了心臟超聲，自然也訓練了其他部位的超聲。

  其中和心臟相隔最近的，腹部、胸部等，是他的重點訓練部位。

  陸晨換了一個超聲探頭，重新抹上了耦合劑（超聲顯影的介質）。

  心臟超聲和腹部超聲的探頭不一樣。

  心臟超聲的探頭小而窄，但是腹部超聲的探頭，比心臟超聲要寬很多。

  「專業！」肖世康眼前一亮，看到陸晨的動作，他不得不感嘆了一句。

  很快，超聲機器上出現了腹部的圖像。

  但是，隨之顯示的影像圖，讓兩人都有些錯愕。

  「這是……腹腔積液？！」陸晨驚疑道。

  事情變得越發得撲朔迷離。

  患者除了心包積液，還有腹腔積液！

  「怎麼又有腹腔積液啊？」肖世康此時也是蒙圈了，他記得患者術前做了腹部CT。

  腹部CT是正常的！

  腹部CT是術前兩天做的，也就是說，患者的腹腔積液是這一兩天內突然出現的！

  「除了腹腔積液，患者肝臟有一個很大的占位！」陸晨指了指屏幕上的圖像道。

  「囊腫？」肖世康道，「難道是肝囊腫破裂出血，導致的腹腔積液？」

  陸晨搖了搖頭，「還不知道肝占位的性質，但是如果用肝囊張破裂來解釋腹腔積液，那心包積液該怎麼解釋呢？「

  醫學，講求「一元論」，最後是用一個疾病，解釋多種症狀。

  如果患者的腹腔積液是由肝囊腫破裂導致的，那心包積液？

  即便是肝囊腫劈裂出血，那也不可能導致心包積液啊！

  這時候，陸晨撤下了超聲機器，開始給患者進行腹部的查體。

  突然多出了這麼多的腹腔積液，雖然患者沒有任何的症狀，但是不能沒有什麼腹部體徵。

  露出患者的腹部皮膚，陸晨開始進行腹部查體。

  查體，分為視、觸、叩、聽。

  陸晨現在主要進行觸診。

  「痛不痛？」陸晨進行由淺入深的觸診。

  患者剛開始沒有任何的症狀，但是當由淺入深之後，他開始有感覺了。

  「痛，有點兒痛！」

  陸晨立刻停手，不能進行檢查下去了。

  如果真是的肝占位破裂出血，那麻煩可就大了！

  「肖老師，立刻聯繫CT室吧。」陸晨連忙道。

  患者目前這種情況，最重要的是確定診斷。

  僅僅只靠床旁的超聲影像圖，那是不夠的！