第247章 心得安實驗（求訂閱月票）

  李瑤可是教授級別的人物，聽陸晨這麼一說，她轉念一想，便知道陸晨打的什麼主意。

  「陸晨，你說的是心得安實驗？」

  陸晨連忙點頭：「是的老師，我感覺可以試一試。」

  普萘洛爾，一種β受體阻滯劑，又名「心得安」。

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  心得安實驗，主要是為了鑑別自主神經功能紊亂所致的非特異性ST-T改變，與心肌病變引起的ST-T改變。

  朱中華也是一臉期待地看著眼前的兩位醫生。

  說實話，他是從下面縣醫院過來的。

  他已經去了縣裡最好的醫院，也去了市里最好的三甲醫院，都沒有醫生能夠解決他這個心電圖T波倒置的問題。

  就是因為心電圖不過關，所以體檢這一關被卡住了！

  可是他明明沒有任何疾病啊！

  縣市醫院心內科的醫生全部都束手無策，甚至明確的告訴過他，這種T波導致是終生伴隨著他的。

  永遠都不可能直立！

  朱中華差不多快死心了。

  可是這個公務員的崗位，是在京華市內的，福利待遇真是太香了啊！

  朱中華還真捨不得放棄！

  京華二院，是省內最好的醫院，也是全華夏心內專科排名第七的醫院。

  所以，這一次朱中華來京華二院，也是為了來碰碰運氣。

  如果還是沒有任何辦法，那他真的死心了！

  「李教授，你們說的是什麼辦法？不管有沒有用，我願意試一試！」朱中華趕緊詢問道。

  現在能抓住一根救命稻草，那他就要拼命握住啊！

  這可是關係到他今後整個人生走向。

  李瑤猶豫了片刻。

  這個心得安實驗室，說白了，就是為了鑑別這個患者是植物神經紊亂，還是真的有病。

  但是這個檢查的特異性不強。

  心得安陽性的患者，她到目前為止，也只見過幾例，而且都是女性患者！

  不過現在好像也沒有其他辦法了！

  李瑤看了眼朱中華。緩緩道：「我們說的這個辦法，就是做一個心得安實驗。」

  口服普萘洛爾後，分別記錄服藥後30min、1h、2h的12導聯心電圖，與服藥前的12導聯心電圖進行對比分析。

  如果用藥後，T波由藥前的導倒置轉為直立者，為心得安試驗陽性。

  提示用藥前ST-T改變是由植物神經功能亢進所致。

  聽完李瑤的描述，朱中華似乎有些迫不及待了。

  「不就是吃個藥嗎？我吃……對了……這個藥貴嗎？」

  「不貴，一盒60片，只要二十塊錢，你吃兩片就夠了。」李瑤道。

  「那好，我來做一個這個實驗試試！」

  李瑤並沒有立刻給朱中華開藥，而是在病程記錄中詳細記錄了所有情況，然後才給朱中華開了一盒普萘洛爾。

  李瑤交代道：「我先給你開盒藥，然後給你開張心電圖申請單，記得服藥半個小時後，再去做心電圖，對比前後兩份心電圖，如果T波直立，那就證明有用！」

  「好，沒問題。」

  朱中華拿著取藥單和心電圖申請單，快步走出了門診室。

  那興奮勁兒啊，李瑤都不忍心打擊他。

  ……

  處理完這個患者，後續掛號的患者終於走了進來。

  「哎，等了老半天，終於輪到我了！」

  這一次的患者，是一個肥頭大耳的中年男人，腋下還夾著一個公文包。

  一走進門，就開始嚷嚷著道：「我來就是做個體檢，之前血糖偏高，我查血糖，還要查一個血脂、肝腎功能、電解質，對了，我之前尿酸也高，再查個尿酸，怕以後發痛風了。要不再查一個血常規吧……」

  李瑤還沒說話，眼前這個胖男人就已經把自己「診斷」完畢了。

  「先就開這麼多吧。」

  說完，胖男人還補充了一句。

  李瑤面無表情，朝陸晨示意，讓他將患者要求檢查的項目全部開出來。

  「行，那就謝謝了啊。」胖男人夾著公文包便離開了門診室。

  這人來得急，走的也急。

  李瑤笑了笑道：「現在的人啊，很多人都可會診病了，即便不會，也會百度。你看這個病人，我一句話沒說，他就已經自己診斷結束了。」

  「可是專家號300塊錢一個啊。」陸晨撇了撇嘴道。

  「放心吧，他們的檢查結果出來，還是會過來找我看的。」

  李瑤說得沒錯，之前哪個胸痛的患者，此時已經做完了心臟超聲，回到了診室內。

  心臟超聲結果示，心臟結構和功能未見明顯異常。

  「李教授，你看我超聲結果也是正常的，胸痛到底是什麼啊？」男人表情很是急躁。

  他已經做了很多檢查。

  心臟超聲做了四五次了，每次都沒什麼問題，但是也查不出來是什麼問題！

  這個愁壞了他啊！

  胸痛，這個滋味可不好受啊！

  不過，李瑤看過這個心臟超聲，嘴角卻是露出了一絲微笑。

  「你的胸痛，可能還是和冠心病有關！」

  男人正想打斷李瑤的話，他的血管已經做了手術，沒有狹窄啊！

  但是李瑤卻是伸手制止了他：「你先別急。你首先要清楚一個概念，血管沒有狹窄，胸痛也有可能還是冠心病引發的。」

  「我們的心臟血管，就像樹枝一樣，除了大血管，還有小血管，甚至有埋在地下的根，造影檢查的血管，都是大血管和部分小血管，那些埋在地上的根，我們是沒辦法檢查的。」

  「這種根，就是我們常說的微循環。如果微循環障礙到了一定程度，患者便會胸痛發作！」

  男人神色頗為慌張。

  「您的意思，我現在就是個微循環障礙？」

  「目前看來就是的。」李瑤點點頭。

  「微循環障礙……那這個病怎麼治療啊？」

  「我給你開個藥，叫尼可地爾，你回去吃一段時間，看看效果怎麼樣，不行再來複診。」

  李瑤立刻給男人開了處方。

  陸晨很配合地在電腦上打了出來。

  「行，那就謝謝李教授了。」

  男人跑了多家醫院，胸痛的問題沒有解決。

  現在能得到一個胸痛的原因，他就很滿意了。

  拿著處方，他便離開了門診。

  ……

  整整兩個小時，李瑤一共看了十多個患者。

  陸晨跟在李瑤身旁，也學會了很多溝通方法和診療技巧。

  不過到目前為止，他們並沒有遇到什麼疑難的病人。

  至少在陸晨看來，都是比較容易解決的。

  這或許也是陸晨的臨床經驗豐富了，見過了很多病歷，所以才會有這種感受。