第456章:處理
2024-05-08 15:47:49
作者: 你所謂的歧路
甲狀腺可聞及連續的低調的翁鳴音,這對周野吾來說是就是一個重磅消息。
一般像這樣甲狀腺聽到連續的「翁鳴音」的話極大的可能說患者有可能甲狀腺功能亢進。
周野吾又讓季秀春吞咽口水,快速做了下甲狀腺的查體,果然觸診發現了甲狀腺的腫大。
「甲亢……」周野吾下意識就說出了這句話。
「你最近是不是有怕熱,多汗這樣子。」周野吾連忙質問季秀春道。
周野吾由於著急,導致態度有些生硬,一下子仿佛審問犯人一般,季秀春愣住了,怯懦的點點頭:「是有。」
徐若冰這個時候也出了一個腔:「那你最開始怎麼不說,不是耽誤我們周醫生診斷嗎?」
季秀春紅著臉道:「我自己一直都很胖,最近天氣又熱,所以沒太注意這一點。」
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周野吾嘆了口氣,他犯錯了。
犯了一個非常嚴重的錯誤,而且經常容易犯,那就是太依賴病人的隻言片語。
有些病人並不清楚什麼是重點,什麼是不重要的,像這樣冒然的相信病人的片面之詞,其實無異於自掘墳墓。
那就相當於看病的是病人自己咯……
周野吾很早以前就懂得這個道理,可沒想到今天還是馬失前蹄了,他有些愧對徐若冰啊!
仔細回想,難怪徐老師會一直提醒自己要仔細問。
我竟然沒發覺?
周野吾羞愧地都不敢去看徐若冰了。
「小吾,繼續吧。」徐若冰又小聲提醒周野吾先查體完成病史採集。
現在可是在工作……
周野吾怔住了,回過神,繼續給季秀春認真查體。
好傢夥,這波查體下來,還真找到了太多的蛛絲馬跡。
季秀春眼瞼有震顫,手也有輕微的震顫……
所有的證據都指向了甲狀腺功能亢進。
周野吾推斷道:「瀰漫性的甲狀腺腫大,甲狀腺功能亢進的表現,這個是個Graves病吧。」
Graves病中文名叫瀰漫毒性甲狀腺腫,在甲亢里瀰漫毒性甲狀腺腫占有80%以上,比例可以說是相當的高。
「以前有甲亢嗎?」周野吾徑直問道,甲狀腺疾病有的會有遺傳傾向。
季秀春搖搖頭:「沒有。」
周野吾想了想,重新問道:「沒測,還是沒有?」
季秀春吞吞吐吐地道:「沒測。
「原來如此,那你最近飲食和大小便怎麼樣,體重變化如何?」周野吾想起了甲亢的一些症狀,又仔細地排除了下。
季秀春睜開眼睛的時候,很突,明顯的甲亢眼。
「難怪一直眯著眼休息……」周野吾看著這雙大眼睛,心裡道。
季秀春按照周野吾的問題,把自己的吃喝拉撒統統都講了一遍,講完以後還一臉疑惑的問道:「周醫生,你問這些東西,對診斷我的病情有用嗎?」
周野吾聽完季秀春的回答後,眼睛放出了光,喊道:「有大用。」
在周野吾身後徐若冰看見周野吾激動的樣子,忍不住笑了出來,好久沒有帶學生了,看著學生的有些舉動,他覺得甚是可愛,讓他也回到了自己年輕的時候的樣子。
據季秀春所說,她最近吃東西很能吃,然後吃了經常會腹瀉,然後最近這幾個月人也有明顯消瘦。
而這些在周野吾的腦子裡都組織成為了診斷甲狀腺瀰漫性毒性甲狀腺腫的診斷依據!
「食慾亢進……怕熱消瘦……瀰漫性的甲狀腺腫大……」周野吾欣喜的自言自語道,臉上掛著一種如釋重負的笑容。
原本一直摸不透這個季秀春到底是個什麼毛病!
這下子可好了,總算是找出了病因!
……
季秀春看著面前的年輕醫生臉上難掩的笑容,猜出了他已經診斷出自己的疾病,她也跟著開心起來,急忙問道:「周醫生,我這個是什麼毛病?」
再三思量後,周野吾很認真而且堅定地回答道:「瀰漫毒性甲狀腺腫。」
他覺得就算沒有輔助檢查光從查體的結果和女人的病史上看,瀰漫性毒性甲狀腺這個診斷是逃不了。
「這是什麼病?」季秀春背靠著病床的床頭,抱著雙膝坐了起來:「嚴重嗎?該不會死人吧?」
她原本臉上還因為診斷出自己的毛病而有些喜悅,現在那種喜悅依然蕩然無存,反而臉上被一種失落和擔憂的清晰所席捲。
「呸呸呸,不要亂說話,你一定會好好的。」季秀春的丈夫心疼地罵道。
周野吾看著小兩口互相呵護的樣子,竟有些羨慕起來。
世上最幸福的事情就是莫過於無論發生什麼事情,都有一個人能陪伴在左右了,就像季秀春生了一場大病,然後她的丈夫就放棄工作,直接來醫院陪著她一樣。
季秀春的丈夫安慰完她以後,又來向周野吾問狀況:「周醫生,我愛人會沒事的,對吧?」
瀰漫毒性甲狀腺中在臨床還是比較常見的……
好好治療,一般問題不大!
將手中的黑筆筆蓋蓋好,周野吾不假思索道:「沒事的,交給我吧。」
……
見問診和查體都完成的差不多了,徐若冰使了個顏色給周野吾:「沒問題的話,那我們走吧。」
……
告別了病房裡的夫妻兩人後,徐若冰帶著周野吾繼續查房,將科室里的病人都熟悉下。
全科病房裡的大多都是呼吸和心血管的毛病,像什麼慢性阻塞性肺病、心力衰竭和心房顫動這些,這讓周野吾感到久違的親切,以前在天豐人民醫院的時候,他也是每天都是面對這樣病種的病人。
現在又看到了這些病人,不免有些自信起來了。
原本還害怕自己的能力不夠,可經過徐若冰那麼仔細地介紹每個病人的情況,周野吾發現自己還是能夠勝任的。
查完房,回到了科室以後,周野吾看著自己在草稿紙上寫下的一些病人病史,才發現自己竟然沒有問生育史和手術史這些,頭疼地又折回病房再次諮詢了一遍。再去病房的時候,季秀春夫妻還以為是她的病情有什麼變化,都擔憂了一下,結果沒想到是多餘了。
一切就緒,診療三辦公室內,徐若冰坐在自己的辦公室上,一直等著周野吾開完醫囑,然後開口道:「來……我們把季秀春處理下吧。」