第268章

  馮思陽和門診護士急忙就往門診趕去。

  一路了解，馮思陽只知道是個腹痛的小女孩一直在門診哭著嚷著要醫生。

  「這個時候來看病，看來是真腹痛了！不過是發熱病人啊，該不會又是個新G病人吧。」

  馮思陽心中有些不好的預感。

  這個月急診已經沒少給各大病區輸送新G病人了，尤其是陳日源所領導的六病區，都送了好幾個病危進去了。

  搞得現在每次馮思陽開口打六病區電話的時候，都有些欲言又止了。

  關鍵是六病區還有個孫軍啊！一想起當初剛剛來醫院然後頭一次送病人給六病區被孫軍一頓劈頭蓋臉的痛罵，馮思陽都有些面紅耳赤起來了。

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  雖然事後孫軍道歉了，可是急診做的事情也確實不地道，連基本的常規檢查都沒做，都是測個核酸，確認新G陽性就丟給了隔了病區。

  ……

  急診內科門診室。

  馮思陽飛奔而來，白大褂都要隨風飛起了，氣喘吁吁。

  「久等！」

  他連忙坐到診室的椅子上，看向對面的病人。

  病人是個看起來很年輕的女孩子，高中生模樣，戴著口罩，扎著稚氣的馬尾辮。

  「醫生……好。」

  「嗯，你好，現在是什麼情況。」

  馮思陽看向女孩的時候，注意到一旁有個同樣十分稚氣的高中生模樣的男孩子在一旁等待，臉上滿是焦急。

  男孩子有些不好意思看向馮思陽，有些羞愧的樣子……

  馮思陽雖然畢業沒多久，但是一些生活經驗還是懂的，他從兩個小年輕的閃躲眼神中似乎讀懂了什麼。

  一個16歲的姑娘，時間這麼早，那時外面正颳風下雨，這個時間點這種天氣還來看病的想必是痛得無法忍受才來！

  然後又沒有父母陪同，就單單是兩個孩子模樣的年輕人？

  馮思陽心中幽幽一嘆。

  果然還沒等他開口說話……

  戲劇性的一幕發生了。

  女孩子忽然扭頭看向一旁一直守護著的男生：「你要不要先出去等下。」

  那個男孩陪同她來就診，馮思陽剛坐下來沒多久，女孩就打發男孩到外面等。

  這果然是有事情啊……馮思陽心中一顫。

  一下子房間內就只剩下了馮思陽和門診護士，還有女病人。

  女孩快速將診室門關上。

  面對這種情景，馮思陽和門診護士都先是愣了一會，當很快就回過神來問：「你好，請問你有哪裡不舒服嗎？」

  「社保卡先給我吧。」

  馮思陽一邊說一邊伸手就從女孩子手裡去拿社保卡。

  「滴」——

  社保卡一刷，馮思陽看見少女的年齡真的是16歲的時候，還是驚訝了下。

  「還在讀書嗎？」馮思陽道。

  女孩點點頭，她叫張小玉，就讀於臨平的某個高中。

  馮思陽眼神變得犀利起來，孤男寡女來急診室，還腹痛，還眼神閃爍，明眼人都能猜出個幾分了。

  「剛剛那個是你男朋友？你腹痛幾天了？」馮思陽直接問了兩個問題。

  張小玉沉默了下先是否認。

  但是過了一會又承認了自己和剛剛男生的關係，確實是男友關係。

  然後她羞羞答答的說自己腹痛2小時了。

  馮思陽和一旁護士的臉上都變得有些尷尬，成年人都懂了。

  但是馮思陽還是習慣性的問道：「確定是2個小時前開始痛的？有沒有是一陣陣痛還是一直痛？除了肚子痛還有其它不舒服嗎？有嘔吐、拉肚子嗎？」

  這麼問也是為了排除其他腹痛的可能性。

  臨床上急腹症能考慮的就太多了。

  像馮思陽從事急診科，他習慣性就會朝五個方向去考慮。

  當然如果聽診異常的話，他會及時拉個心電圖考慮心肌梗死方面。

  常規五個方面，他會先考慮炎症，包括細菌性炎症和化學性炎症。

  細菌性炎症如急性闌尾炎、憩室炎、部分盆腔炎等，化學性炎症如消化道潰瘍穿孔引起的含有化學性物質的消化道液體刺激腹膜引起的腹部劇烈疼痛。

  第二個方面就是考慮機械梗阻方面，比如嵌頓疝引起的腸梗阻、尿路結石、手術後粘連性小腸梗阻和結腸腫瘤引起的結腸梗阻等。

  第三個方面就是血管病變，如腸繫膜血管血栓形成或栓塞，腹主動脈瘤破裂、胸主動脈夾層等。

  然後第四方面就是先天性的缺陷，比如如肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉異常等，可在出生後立即發病，也可表現為慢性腹痛。

  最後就創傷，是因腹部外傷引起肝、脾破裂等，由於有外傷史，診斷相對容易。

  當然，在引起急腹症的5大原因中，最常見的原因為炎症和梗阻，占80%左右！

  馮思陽工作這幾年來其實其實腹痛遇到更多的就是炎症，不過他也關注血管方面引起的腹痛，血管病變雖然少見，但如診治不及時，則病變迅速發展，導致死亡。

  ……

  馮思陽饒有興趣地看著張小玉，因為她說話似乎一直有些遮遮掩掩和支支吾吾的。

  「當時為什麼會腹痛，有在做什麼事情嗎？或者什麼原因，比如摔倒了之類的。」馮思陽問道。

  這個問題一問出來，張小玉頓時更加羞澀了：「我……」

  馮思陽皺了皺眉：「要實話實說，誤診了，到似乎影響的可是你自己的身體。」

  他一邊說，一邊在化驗單里開了血HCG和孕酮。

  他都有些懷懷疑女孩子不會尼瑪的懷孕了腹痛吧？

  如果懷孕的話，早期血HCG就會上升！

  ……

  敵不過馮思陽的眼神拷問，張小玉雖然出於害羞，但還是如實交代了病史。

  她一邊講，一邊馮思陽和門診護士都有些瞠目結舌了。

  原來，在2小時前張小玉跟男友在干一些不可告人的事情時出現肚子痛……

  「我去尼瑪的，現在的年輕人啊。」當時馮思陽心中就是一片震驚，在心中暗語道。

  想他研究生畢業到現在也才單身，難怪找不到女朋友，原來現在的女孩子早就在高中就包分配好了！

  張小玉開始呼啦啦的講起了自己病史，她還有種想解大便的感覺。

  馮思陽一邊聽一邊記錄，其實所謂想解大便的感覺，就是肛門墜脹感。

  張小玉的肛門墜脹感持續了2小時休息都沒有緩解，然後加上疼痛劇烈但無法忍受，她才來的醫院了。