第262章 不是吧
2024-05-08 15:39:56
作者： 你所謂的歧路
周野吾看著陳近這一臉慫樣……
真的是有些無語了。
不做檢查，怎麼能更好的診斷呢？
總不能一直這樣拖延下去吧，對症支持治療終究是只是對症支持治療，治標不治本，不知道病因是什麼，怎麼能完全根治呢！
「真不考慮下嗎？會打麻醉的，不會很疼。」周野吾嘗試著去和陳近溝通。
他真的希望做個淋巴結的穿刺和骨穿，了解下目前陳近真正的狀況。
「不了，不了。」
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陳近依舊是斬釘截鐵地拒絕了。
他的臉色憔悴，看起來頗有些抑鬱。
事實上他還真有抑鬱症，周野吾和陳日源後來調了區域裡的既往病史察看，發現2個月前患者被省精神醫院診斷為「輕度抑鬱」，並且給予藥物治療。
而且在既往病史里，周野吾還發現了其他信息……
當時抑鬱症以後，患者因精神差和乏力抗抑鬱治療期間，因為有消極自殺傾向，所以被父母送進了醫院住院。
住院期間發熱的症狀又再度出現，最高38.0℃，當時的HIV初篩有反應！
然後就抽血至市疾控中心三次確證試驗當時未確診。
「造理說窗口期這個應該在的呀，為啥最開始就是測不出來HIV呢。」周野吾對此也是十分納悶。
反正當時那邊的醫院也是立刻就測了HIV-1病毒載量，大概364073copies/ml，診斷為：獲得性免疫缺陷綜合症、肺部真菌感染？、急性肝損傷。
院方立刻給予潑尼松、複方磺胺甲噁唑片、左氧、哌拉西林鈉他唑巴坦、血必淨、兩性黴素B、艾考恩丙替片等藥物治療。
可是沒想到回家仍間斷髮熱最高39.0℃，伴乏力、心慌、氣促，伴畏寒、寒戰，伴腹脹，出院返回家中，仍反覆發熱，所以才有了這次住院的原因。
關鍵是這次住院，新G病毒的篩查也是陽性了！
「病人的話真的是不能全信啊。」周野吾嘆了口氣，他離著陳近有一些距離。
陳日源與周野吾面面相覷，兩個人都表示無奈。
幾天前就是為了派出HIV，所以專門還跑來問他有沒有不乾淨的作風生活習慣！
大學生啊，要知道陳近可是一個重點大學的大學生，他說自己沒有，然後加上一臉單純天真的樣子，全科室的醫生還真的信了他的鬼話！
因為HIV這邊篩查不知道是什麼原因竟然是陰性，所以大家都沒朝著HIV去考慮。
愛滋病這玩意也屬實丟臉，而且病人又是個大學生，很靦腆，現在周野吾回想起當初陳近住院的時候為什麼支支吾吾，現在終於有些明白了。
……
「為啥他之前做出來的感染五項和輸血八項都是陰性的。」余詩雅在一旁嘀咕道。
此刻孫軍和胡桓正在和陳近交流，看看還有沒有其他的遺漏的細節和地方。
而周野吾等人就沒被陳近所注意到了。
要是陳近發現周野吾等人在議論他，估計要更加不好意思了。
而且愛滋病實在治療起來算是困難，如果不是感染科那邊暫時也沒有對策，他都想把陳近轉到感染科去進行更專業的治療了。
「不過我們醫院的感染科應該也是束手無策，只能儘量去維持對症。」陳日源有些無力地道。
醫生面對病人，束手無策，這對於自己來說也是一種嘲諷。
不過這就是HIV的現狀啊。
目前別說臨平醫院了，就算是世界範圍內都缺乏根治HIV感染的有效藥物。
現階段各大醫院的治療目標還是當初那樣的最大限度和持久的降低病毒載量，獲得免疫功能重建和維持免疫功能，提高生活質量。
一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療……
不然也沒他辦法了。
「主任，為啥他之前做出來的感染五項和輸血八項都是陰性的。」余詩雅十分疑惑這個問題，她對此充滿好奇。
陳日源捏了捏自己的手，這個問題確實也是煩人。
現在看來應該答案就是陳近在說慌了，他一直在隱瞞病史，後面就算承認有高危的不良生活史，還是半遮半掩。
「我當時就是忍不住，好奇然後找了個網上的……當時我是把她當女朋友的。」陳近此刻還在無辜地哭訴著。
現在想來，難怪會患抑鬱症，這還真是有可能的。
遇到這樣的事情，不抑鬱反而奇怪了。
周野吾看著余詩雅，余詩雅睜著水靈靈的大眼睛，就像一隻嗷嗷待哺的羔羊，還在等待著有人給她解釋下為何陳近的HIV前幾個月檢查是陰性的。
如果按照陳近提供的時間和她女朋友發生關係的時間推算，按道理說應該醫院的HIV是能夠測得陽性的啊！
陳日源皺著眉，憂心忡忡似乎在想其他事情，一時間竟然也沒回答余詩雅的問題。
而馬大波一向和余詩雅有仇，怎麼可能會教。
洛冰的話，是有心無力，她對於這個問題也是頗為好奇。
「小吾，你怎麼看？」此刻洛冰看向周野吾。
周野吾思考了會，然後說出來自己的猜想：「患者前兩次HIV篩查陰性，直到1月前篩查才有反應，這裡可能就要要說到HIV的「窗口期」了，就是HIV感染人體到感染者血清中出現HIV抗體、抗原或核酸等感染標誌物能被檢測出來之前的時間。」
「一般臨床上給出的窗口期為14—21天，2019年國家最新的HIV診斷標準指南出，現有診斷技術檢測HIV抗體、抗原、核酸時間分別在3周、2周、1周左右，按照目前檢測手段，6周基本排除，3個月幾乎完全排除，因此陳近說自己是1年前和網上……那個高危性行為真實性存疑。」
周野吾解釋著，這麼解釋的話，確實就能說明為什麼最開始兩次HIV篩查是陰性的了。
可卻不能解釋為什麼臨平醫院最新的HIV檢查也是陰性……
頭大……
「小吾，其實你說的差不多了，我們這邊可能又是實驗室誤差了。」陳日源回過神來忽然開口道。
他和藹的面容和溫暖的聲音如同一抹春風注入到空氣里，大家聽完後頓時感到心曠神怡。
是的，整個科室的人都喜歡聽陳日源說話。
因為真的……好溫柔……