第219章 血小板的減少

  「你說血液疾病嗎？」孫軍也開始思考血小板減少的原因。

  頓時科室里又陷入了思考的安靜之中。

  周野吾不斷地翻看著電腦上的電子檢驗單，血常規，腎功能，肝功能和電解質，他一個個地去看，去仔細地閱讀。

  這血小板減少真是頭疼的問題啊。

  最簡單的，就是如果出血了，很容易因為血小板不夠，不能馬上止血，然後出現失血性休克。

  血小板是人體凝血系統的一種物質，人體血管破裂出血後，血小板會馬上會去止血。

  「這血小板少了是不是和感染有關係呢，可是胸部CT上炎症並不明顯啊。」周野吾思索著道。

  一般來說，血小板的減少常見於重症感染，比如什麼重症肺炎，這個時候血小板的生成會受到抑制，表現為不斷減少，但是有個很有趣的現象是，輕微感染的時候，血小板會增加。

  「很多血液方面疾病也會導致血小板減少，同時也會有白細胞、紅細胞減少，比如白血病、淋巴瘤等等。」胡桓若有所思地分析著，可這越是分析，李黑雲的病情就顯得越來越複雜了。

  如果從肺部CT去考慮，不去想和重症感染有關的問題的話。

  

  「莫非真是血液病，這大叔高熱了這麼多天，現在血小板下降的怎麼快，該不會真的是血液方面疾病吧。」周野吾也開始想要苟同是血液疾病的想法了。

  周野吾隱隱有些擔憂。

  但也僅僅是擔憂而已，因為有很多原因多會導致血小板下降快，比如傳染病，很多傳染病都會導致肝腎功能損傷、血小板下降快等等。

  「真tm的複雜啊，啊啊啊啊。」周野吾感覺腦袋都不夠用了。

  這個李黑雲真的事情賊多！

  而且關鍵還是個新G病人，難道是病毒變異產生新的症狀了。

  ……

  終於夜色拉下。

  輪到了周野吾獨自值夜班的時候。

  他深吸了一口氣道：「祝我今夜平安啊，萬神保佑！」

  說完，他就緩緩地走進了病房，開始一波夜查房。

  一波查下來，無論是之前的糖尿病酮症的的女孩，還是那個慢性阻塞性肺疾病的老人，病情都算穩定。

  但是他緩緩走到了李黑雲病房前的時候，周野吾竟然顫抖了下。

  「他娘的走到門口都不敢進去了……」

  他猶豫再三，才最終走了進去。

  李黑雲倒是仍然一副老樣子，看見周野吾來，甚至都還有點小激動！

  鼻子裡插著氧氣管，一說話就被氧氣嗆住了，還招呼道：「現在才來看我啊，我到底是什麼毛病，診斷出來沒，是不是還是那個新G病毒的關係？」

  李黑雲說完這句話，整個人明顯都有些沮喪起來了。

  周野吾怔住了，一時間竟然也不知所措：「沒……沒，不過你放心吧，相信我們！」

  這局相信我們，他說的很猶豫，也許此刻面對這個病人，周野吾也真的有些不敢相信自己的能力還夠不夠用了。

  入院快五天了，竟然連個診斷都沒完善，到現在還是入院時候的「新G肺炎」這個診斷……

  難道這一切切腹痛和呼吸困難，歸根結底都是因為新G肺炎的原因嗎？

  李黑雲和周野吾簡單的寒暄了幾句，然後周野吾最終還是抱著一絲愧疚就慢慢地走出了病房。

  這個晚上李黑雲發燒了好幾次。

  或者高溫根本就沒退，只是在基礎上還往上加，反覆波動在39度5左右。

  周野吾是用了物理降溫，用了吲哚美辛塞肛，用了泰諾，還掛了500的生理鹽水。

  就差更改抗生素了！

  好在最後總算是挺過來了……

  這絕對是最恐怖的一個夜班。

  周野吾一個晚上幾乎都是往返李黑雲的身旁。

  他最後都想著要是再發燒，就直接打電話給陳日源，讓他起來更換抗生素！

  因為只有主任的工號才能開更高級的抗生素了！

  周野吾的工號權限很小，因為沒有執業證，抗生素考試未通過，稍微高級的抗生素都開不了。

  ……

  「媽喲，終於見到了天亮的光明。」周野吾看著白晝時的光芒，激動萬分。

  窗戶外的白光此刻好像不只是照耀在醫生辦公室里，更新照耀進看他的心裡。

  第二天，孫軍是一進門就親切的慰問了周野吾，還給帶了早餐。

  八點鐘交完班後，大家都心心念念著李黑雲的情況，陳日源問周野吾道：「昨天那個老黑的病情怎麼樣，穩不穩定。」

  周野吾於是就直接吐槽了一波一個晚上李黑雲發燒的情況。

  「不過呼吸機支持下呼吸還是平順的，血壓是穩定的，腹部也不緊張。」

  這大概是他唯一覺得算是好消息的了。

  然後其他病人可能是也知道不能添亂，一個晚上周野吾就都只處理了李黑雲。

  簡直是御用醫生了！

  「要警惕傳染方面疾病，比如之前大家考慮到的恙蟲病、登革熱等等，還有愛滋病，但目前相關檢查都是陰性的，所以依據不足。」陳日源又開始討論李黑雲的情況。

  這個時候周野吾若有所思道：「如果家屬同意，可以安排做一次骨髓穿刺，看看到底什麼情況，如果患者真的是血液系統疾病，比如白血病、淋巴瘤等等，骨髓穿刺活檢可以給出答案。」

  這個意見獲得了陳日源的第一個同意。

  但是孫軍還是有些擔心李黑雲的生命體徵會不會又突然不穩定。

  像之前原本要去做急診CT，然後突然就呼吸困難了，記憶現在大家都還深刻……

  周野吾昨夜還聯繫了外科醫生徐曉陽，反正現在回過頭來看，結合胸腹部CT來看，不支持常見的外科急腹症，現在患者肚子也不緊張，徐曉陽那邊估計不是外科問題。

  「但患者腹股溝這裡有幾個淋巴結腫大，不知道有沒有什麼其他意義？」又是周野吾給大家提了個醒。

  是啊，為什麼腹股溝的淋巴結會大呢，如果不是血液系統疾病，那就只能說是感染了。

  淋巴結上很多淋巴細胞都會積聚在這裡，如果是有感染，或者是血液病，淋巴細胞或者白細胞增加，淋巴結就會腫大。

  陳日源一聲令下道：「嗯，淋巴結腫大，那還是骨穿吧，我去聯繫家屬。」

  ……