第146章 一響黃金萬兩
2024-05-08 15:36:00
作者： 你所謂的歧路
徐涼質也是頻頻點頭，心想不愧是陳日源帶來的人啊，真尼瑪的強！
強的離譜啊，才剛剛到臨床沒多久竟然都已經非常熟悉ECMO了。
ECMO畢竟全國400台，相關知識完全是要課外擴展。
周野吾講完了人工心臟，繼續又開始講氧合器，也就是人工肺！
與人工心臟想媲美的另外一個核心輸出！
他仔細回憶，認真道：「人工肺是將輸入的血液進行氧氣融合，然後再把氧合後的動脈血輸送出，人工肺分為矽膠膜型和中空纖維型兩種，矽膠膜型的生物相容性好，血漿滲漏少，血液成分破壞小，不容易造成差異過大，能夠一直支持人體的呼吸。」
「而中空纖維型膜肺畢竟容易漏氣和排出部分氣體，兩到三日可以看見血漿滲漏，血液成分破壞相對大，只能短期用，不能像矽膠模型一樣長期維持在那裡。」
徐涼質越聽越滿意，賊笑一聲，對眼前這個長相俊美的少年是越來越喜歡了。
甚至心裡生出一種拉攏的心思。
但是看了眼陳日源那瞬間冰冷如刀鋒的目光，就知道自己沒洗了。
「可以了，很厲害。」徐涼質誇讚道。
周野吾頗有些不好意思，要是平日裡他肯定是答不全的。
真的是得虧了星橋社區服務中心之旅了。
果然高度緊張之下，人的記憶力也有所提升？
沒想到那日只是當著大家講了一遍的指南，此刻在他腦海里竟然是這麼的清晰！
「ecmo一響黃金萬兩啊。」徐涼質忽然搖頭道。
再次聽著這句廣為流傳的話，周野吾心裡也是七上八下。
全國400台的ECMO可真的能夠完美的幫助武漢人民渡過這次災難嗎？
陳日源默不作聲。
有些東西心存幻想和光明會比較好，畢竟黑暗都滲透不進的東西，只有最單純的光明了。
不管物資夠不夠，但是這隻天豐支援小隊是必須要到！
沒要彈藥，難道就不能打戰了？只不過是比較艱辛而已。
徐涼質看著周野吾，想要教他點什麼。
但是發現這個少年似乎又啥都懂的樣子。
於是他又提問道：「ECMO的原理，知道不，一個機器的運行其實原理往往是關鍵。」
周野吾心想自己怎麼可能不知道。
最新版的新G指南就在腦子裡刻著呢。
然而此時無聲勝有聲啊，周野吾估摸自己要是啥都知道，那徐主任的地位怎麼能彰顯出來呢。
就像平常里寫病程一樣，主任查房的內容當然要比主治查房的內容多，這樣才能顯示主任的強大！
「嗯，趕緊閉上自己的嘴，安靜會，讓主任裝會b。」周野吾心裡偷笑著然後就搖搖頭。
他故作謙虛道：「啊，主任，我不懂啊，您給講講。」
……
呃。
徐涼質目瞪口呆了一瞬間。
這尼瑪表演的成分太多了吧，過於浮誇！
中年主任面對一個年輕規培醫生，忽然兩個人就相視一笑了。
徐涼質又不是傻子，當然知道周野吾是給自己一個台階下，也是給自己一個「秀」的機會。
可是這感覺咋就那麼違和呢？
平日裡可都是徐涼質查房給人機會表現下自己，沒想到今日車廂里，他反倒成了那個需要表現的人。
「剛剛講到哪？主任。」周野吾還不忘記提醒道。
「ECMO的原理。」徐涼質也猛地回過神。
這種問題其實對於徐涼質這種級別的主任來言，完全如同問感冒怎麼治療一樣，簡單的要命。
他看了眼周圍的其他醫護人員，特別是其中一個中年女醫生的背影時停留了一會，然後沉聲道：「ECMO是一個大型的仿人機器，它運轉時，血液會從靜脈引出，通過膜肺氧合，排出二氧化碳，然後氧合過的血再回送到靜脈里，完成一個靜脈之間的流轉，或者也可回輸動脈，完成一個動靜脈之間的交換。」
這些東西指南里似乎講的不是很詳細。
此刻聽著徐涼質侃侃而談，周野吾忽然發現不是自己給了徐涼質機會。
原來是徐涼質給了自己一個進一步學習的機會。
新G第5版的指南上關於ECMO雖有有提到原理，但是簡答第一句動靜脈血交換就代過了。
主任還是主任啊，比指南還要全面點！周野吾心裡讚嘆道。
徐涼質停了下來，看到周野吾眼神里那種崇拜的目光，頓時精神抖擻。
他可是「萬人愛戴」的天豐附一院呼吸科的科主任！
這個時候加把勁，不得迷死在場的所有人！
只見徐涼質清了清嗓子又繼續拓展開道：「這個靜脈之間的流轉交換啊，一大多數是在人體外維持一個氧氣的需求，讓靜脈血在像水流一樣經過小血管流入肺之前已部分氣體交換，彌補肺功能的不足。」
「這種靜脈間的轉流會經靜脈將靜脈血引出人工肺，然後通過氧合和排除二氧化碳後，再給一個動力驅駛入另一靜脈，比如股靜脈引出，頸內靜脈泵入，也可根據患者情況選擇雙側股靜脈。」
「靜脈間的流轉流適合單純肺功能受損，沒有心臟停跳危險和血流動力學不穩定的病例，而且這玩意只部分代替肺功能，因為只有一部分血液被提前氧合，並且管道存在重複循環現象，重複循環現象是指部分血液經過ECMO管路泵入靜脈後又被吸入ECMO管路，重複氧合，所以應用的時候也是要仔細根據人群來看是不是能耐受。」
……
徐涼質連氣都不帶喘的，噼里啪啦的就講了一堆。
講完後他臉上還得意的一笑。
儼然一種在場的都是他迷弟迷妹的感覺。
周野吾也是入神地聽著。
還別說，這些東西真的是有些難了，不是一個臨床經驗十足的主任真的要這麼流暢地講出這些內容是十分困難的。
陳日源太熟徐涼質這個人了。
他呵呵一笑道：「你怕不是想給小吾講這個ECMO，另有所圖吧。」
「啊，我表示我很惶恐，我這麼耐心地講，你竟然！」徐涼質臉上露著一絲尷尬。
而那一絲尷尬迅速被周野吾捕捉到了。
看來和陳日源所說的一樣，這個徐主任是有備而來啊！
從他剛剛一直講東西的時候，周野吾就注意到一個細節。
這徐主任似乎眼神老是往前面飄！
周野吾順著那個方向看去……