橫行世界的心靈殺手

  ——抑鬱症

  2014年8月11日下午，美國喜劇演員羅賓·威廉士被發現死在家中，享年63歲，警方認定死因系自殺。其後，威廉士的公關人員對外聲明，十幾年間，他一直在和抑鬱症做鬥爭，同時飽受毒品和酗酒的困擾。

  許多人聽到威廉士自殺的消息，感觸最大的並不是抑鬱症導致他的自殺，而是為被媒體譽為「為美國帶來快樂的第一人」竟然會患上抑鬱症感到詫異。這個給全世界電影觀眾帶來快樂的天才演員，他的快樂卻被抑鬱症偷走了。

  多年來，威廉士一直扮演溫柔、和煦、安定的角色，給人以莫大的安慰，觀眾從他身上能看到生命的快樂。他死了，似乎證明一切都是一場幻覺。威廉士的去世正好印證了那句話：最善於講笑話的人，往往比那些聽笑話的人更容易不快樂。人們覺得有趣的人，可能正被菸酒、肥胖困擾，還可能罹患心腦血管疾病和精神病。

  人們不能接受一位喜劇演員的自殺，這仿佛是在告訴人們「娛人者不能自娛」——即使給千萬人帶來歡笑，卻不能讓自己快樂起來。諷刺的是，就在威廉士自殺前兩天，他還在舊金山的畫廊看畫展，他和賓客談笑，看起來興致很高。兩天後，他竟然告別了這個世界。

  喜劇演員也會抑鬱嗎？

  他那麼有錢，事業那麼成功，有什麼好抑鬱的？

  事事遂心，生活美滿的人也會得抑鬱症，真是不能理解！

  說這些話的人，都是站著說話不腰疼的旁觀者，而旁觀者是無法理解抑鬱症病人的。電影《守望者》里有這樣一段故事：一個人去看醫生，說他感到非常抑鬱：「生命太過嚴苛，太殘酷了……我在危機四伏的世界裡孤身一人……」醫生聽後，給了他一個非常簡單的處方：「今天晚上，最偉大的小丑帕格里亞齊在城裡有演出，去看看吧，應該會讓你心情好起來。」病人突然放聲大哭起來：「醫生，我就是帕格里亞齊。」

  抑鬱症和經常從年輕人嘴裡蹦出來的抑鬱、鬱悶是兩碼事兒。嘴裡說著「哎呀，好鬱悶啊」, 「我抑鬱呢」的人，只不過是被日常生活中一時的悲傷情緒困擾，抑鬱症則是眾多情緒並存的一種狀態。抑鬱症是一種病。抑鬱症和生活軌跡上的傷心、痛苦、悲哀是不一樣的。丟了錢包，傷心一陣子；考試落榜，痛苦一陣子，這些不愉快都是正常的。

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  抑鬱症則來自完全不同的領域，抑鬱症病人沒有感受，沒有興趣，對生活沒有回應。女孩子在大姨媽光顧的幾天裡還會抑鬱、煩躁、沒有精神呢，抑鬱症並不是一天兩天心情不好，也不是聽到「一切都會過去的」「振作起來吧」這樣的安慰就會沒事兒。

  抑鬱症是一種常見的心境障礙，根據統計，每10個男性中就有1個可能患有抑鬱症，女性的比率更高，每5個人中就有1個。抑鬱症患者中，10%～15%有自殺危險。有人預測，到2020年，抑鬱症將成為僅次於癌症的第二大殺手。

  抑鬱症分為三種，輕度抑鬱症、中度抑鬱症和重度抑鬱症。輕度抑鬱症通過心理調節可以恢復正常心態，重度抑鬱症則會給人的身體、心理甚至生命帶來威脅。重度抑鬱症病人整日無精打采，對生活中的一切失去興趣，同時伴有煩躁、暴怒、焦慮等情緒，出現幻覺；說話語速慢，語音低，反應遲鈍，開始出現交際困難；有的甚至臥床不動，出現抑鬱性木僵狀態，失去生活自理能力。

  心理和身體是相互作用的，重度抑鬱症患者面容憔悴，頭痛、頭暈、全身無力，有嚴重的睡眠障礙。為了擺脫這種痛苦的狀態，許多病人選擇死亡，認為死亡是一件幸福的事兒，終於可以解脫了。可見，抑鬱症折磨人的精神，將人逼到了走投無路的地步。輕度抑鬱症治療起來比較簡單，治癒的機率大一些；重度抑鬱症比較危險，治療時間會很長，過程也比較麻煩，重度抑鬱症病人身邊必須24小時有人陪伴，防止其選擇自殺。

  抑鬱症最明顯的特徵是情緒低落。病人情緒低沉、焦慮、煩躁，坐立不安，對日常活動失去興趣，整日愁眉不展，憂心忡忡，身體感到疲乏無力。重度抑鬱症患者會悲觀厭世、絕望、妄想，出現幻覺，覺得生不如死，度日如年，有嚴重的自殺傾向，並且許多人自殺成功。

  按照CCMD-3（2006年）中抑鬱障礙的診斷標準，只要符合以下9種情況中的4種，持續發作兩個星期以上，就可以診斷為抑鬱症。

  1．興趣喪失、無愉快感；

  2．精力減退或疲乏感；

  3．精神運動性遲滯或激越；

  4．自我評價過低、自責，或有內疚感；

  5．聯想困難或自覺思考能力下降；

  6．反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；

  7．睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

  8．食慾降低或體重明顯減輕；

  9．性慾減退。

  抑鬱症是一種受遺傳因素影響的疾病，一位抑鬱症病人的家族中，患抑鬱症的概率要高於其他沒有抑鬱症病人的家族，約高出30%～42%，血緣關係越近，患病的概率就越高，其中同卵雙生子的患病概率最高可達93%。有一點需要說明，抑鬱症有遺傳因素，並不代表有抑鬱症家族史的人就一定會患抑鬱症，有些抑鬱症和病人的性格、生活經歷、精神刺激有關。對自己要求高，做事力求完美的人容易患抑鬱症，另外，實際的生活壓力、工作壓力、經濟壓力、人際交往的壓力，都會影響人的情緒。一旦這些因素交叉起來，患抑鬱症的概率就更大了。

  奇怪的是，一些飽受抑鬱症折磨的人反而更有創造力。早在1987年，愛荷華大學的安德烈亞松就找來30個具有創造性的作家和普通人做對比，其中80%的作家都受過精神疾病的苦，其中重度抑鬱和雙相障礙居多。普通人比例要小很多，只有30%。

  1995年，肯塔基大學的路德維格針對1004人進行了生平研究，研究對象來自藝術、科學、政治、商業、軍事等各領域的佼佼者，這些人中，50%的藝術家、46%的作曲家和47%的小說家以及77%的詩人曾經經受酗酒、吸毒、抑鬱、焦慮、自殺等疾病的困擾。

  許多支持「積極情緒促進創造力」觀點的人不認為抑鬱症會激發人的創造力，不過有一點是大家公認的，抑鬱症病人特別容易自我反省，這種傾向促進了創造力。正是因為他們對生活細緻入微的觀察，才為藝術創作找到了靈感。

  並非所有人都能從抑鬱症惡魔的手中成功逃脫。國內知名主持人崔永元深陷抑鬱兩年後，重新回到觀眾視野；作家李蘭妮和抑鬱症鬥爭二十多年，至今依然受抑鬱症困擾，但是她決定好好活著。而一些沒有他們幸運的人，則被抑鬱症擊垮，把死亡之路當做解脫之道，比如韓國演員李恩珠，比如以《南京大屠殺》一書聞名的華裔女作家張純如，比如香港演員張國榮。