混合不同症狀——未分化型

  前面介紹了精神分裂症的緊張型、偏執型、青春型和單純型，未分化型也是精神分裂症的亞型之一，它具有上述各亞型的特點，符合精神分裂症的診斷標準，表現出多種亞型的特點，症狀相互交叉，但是不能歸類到以上任何一類中，因此稱為未分化型精神分裂症。

  因未分化型具有多種類型的特點，病人會出現多種臨床症狀，如幻覺、妄想、行為障礙、緊張木僵等，病人的思維方式、內容和邏輯也存在障礙。未分化型症狀複雜，變化多端，如有的病人既出現被害妄想，又伴隨行為障礙和木僵症狀。

  今年48歲的李阿姨從去年冬天開始頭暈頭痛，人也變得孤僻起來，在家裡不願意和人說話，到了單位更是如此。李阿姨從兩年前孫女出生的那天就盼著退休，退休後，她就可以整天和小孫女一起玩了，最近些日子，李阿姨對孫女也不那麼關心了，回到家裡，她就進自己房間，把門窗緊閉，除了吃飯時間，不和家人見面，也不陪孩子玩。

  鄰居張叔叔偶然發現，李阿姨一個人在公園裡閒逛，那是上午10點多，正是上班時間。張叔叔好奇地問她，為什麼這會兒不在單位，反而在公園裡閒逛？李阿姨說，有人用雷達儀器監視她，她在家裡時，那人就在天台上監視，她到單位，那人就在單位門口監視。李阿姨還說，因為她知道的秘密太多了，有人要暗殺她，所以她不能和任何人說話。

  張叔叔聽李阿姨神神叨叨地說了半天，覺得她精神有點不正常。當晚，張叔叔把他看到的情況告訴了李阿姨的兒子吳明。吳明回憶起近來媽媽的表現，的確有諸多不正常的地方。她常常自言自語，說一些別人聽不懂的話，還說總是聽到咚咚咚的聲音，吳明帶她到醫院看過耳鼻喉科，但是沒有查出問題。她還變得非常衝動，易發怒，看誰都一副不和善的表情，亂扔東西，一次大掃除，把孫女的新玩具也給扔了。

  兒子幫李阿姨辦理了提前退休，從此之後，李阿姨每天待在家裡，不見朋友，不見親戚，也不出門。她精神恍惚，說話完全沒有邏輯，而且脾氣暴躁。兒子和兒媳以為是退休綜合徵，所以給她報了老年人興趣學校，還拜託與媽媽同齡的叔叔、阿姨常到家裡陪陪她，可是李阿姨的症狀愈發嚴重，她晚上不睡覺，折騰得其他人休息不好，變得特別任性妄為，甚至會和小孫女搶吃的。兒子帶李阿姨去醫生精神科檢查，結果被診斷為「未分化型精神分裂症」。

  精神分裂症是否嚴重，和病人屬於哪種類型沒有必然聯繫。區分病情嚴重性，主要看病人的社會功能是否完整，如工作、學習能否如常進行，能否自行料理生活，人際交往能力是否受損。緊張型、妄想型的病人，經過一段時間的治療，病人雖然依舊存在幻覺、妄想等症狀，但是可以用藥物控制住。單純型、青春型的病人預後不好，其社會功能受損，如孤僻、脫離人群，智力減退，整個人變得呆呆地，這些陰性症狀是無法用藥物治療的方式恢復的。未分化型的病人，預後情況不太穩定，有的病人社會功能受損，有的病人情況更為糟糕，幾次復發後，未分化型可能轉為單純型，或是妄想型。

  飛鴻今年15歲，臉是一張稚嫩少年臉，整個人看起來卻有35歲，蒼老，頹靡，毫無生氣。一天晚上，飛鴻起來到衛生間撒尿，「啊」地大喊了一聲，癱坐在地上，褲子還沒來得急穿起來。

  之後，飛鴻再也不敢一個人去衛生間了。他堅持說，鏡子裡有可怕的人臉，只要他站在鏡子前，那人就伸手出來抓他。飛鴻晚上不敢睡覺，說會看到鬼，媽媽讓他開著燈睡覺，飛鴻依舊害怕，無奈之下，他只好和爸媽睡一個房間，去衛生間則要爸爸陪著。

  

  父母陪了他兩個星期，飛鴻的症狀沒有好轉，反而加重了。他睡眠質量很差，時常自言自語，對著牆壁傻笑，做一些怪異的動作，不願意和人接觸。曾經有連續三天時間，飛鴻不吃飯，也不睡覺，連眼睛都不閉上，媽媽勸他閉上眼睛休息一下，他說，「閉上眼睛就能看見鬼。」飛鴻嘴裡念叨著沒有條理的話，有時對著牆壁鞠躬，有時則跪著祈禱，祈禱對方放過自己。

  父親強行把飛鴻帶到醫院。醫生檢查，認為其意識清晰，服裝整齊，時間、地點和人物都能準確認知，但是注意力不集中，亂講話，檢查時有拒絕合作的行為，情感反應和思維反應與周圍環境不太協調，存在幻覺和被害妄想，初步診斷為未分化型精神分裂症。