遺傳還是受刺激——精神分裂
2024-10-11 04:44:36
作者: 盛唐
精神分裂症是一種嚴重的精神疾病。病人的思想、情感趨於崩潰,出現幻覺、妄想、胡言亂語的症狀,嚴重時,病人會傷害自己和他人,社會功能和職業功能退化。通常情況下,病人在青壯年時期首次出現病症,一部分人終身無法擺脫。
諸多因素可導致精神分裂症,就目前的研究,遺傳、幼年生活環境、神經特點和心理、社會歷程都是發病因素。遺傳是精神分裂症發作是一個重要因素。統計顯示,血緣關係越近,遺傳因素的影響就越突出。有精神分裂症家族史的人發病率比普通人高。父母雙方均患有精神分裂症,其子女患病的概率遠遠高於正常人群,同卵雙胞胎以異卵雙胞胎患病率高。
一個寄養研究也證明了遺傳在精神分裂症發病人群中的影響力。研究人員將精神分裂症病人的子女寄養在精神健康的父母家中,作為對照,將精神健康的父母所生子女也寄養在精神健康的父母家中,結果顯示,患有精神分裂症的父母,其子女患精神分裂症、智力缺陷的比例為19.1%,精神健康的父母所生子女則無一患上精神病。
但是這一結果不能反推:精神分裂症是一種遺傳性疾病。因為一些沒有精神分裂症家族史的人也患上了精神分裂症。只能說,精神分裂症與遺傳因素相關,但是不能認定其中的因果關係,畢竟除了遺傳,一個人的精神狀態還會受到性格、身體素質、成長背景和生活中的應激事件影響。
環境因素往往作為誘因,導致病人在精神刺激下發病。如受驚、長期處在高壓之下、遭受生活挫折,刺激性生活事件可觸發精神分裂症傾向者表現出典型病症。生物科學的發展,使人們發現了導致精神分裂症發病的生理證據。其中,多巴胺假說被廣泛接受,在臨床治療中,抗精神病藥物都是通過作用於多巴胺,從而改善病人的症狀。近年來,精神病學研究在神經科學方面下了很大功夫,但是尚未找到合理的生理病因。
若不是親眼所見,博文不會相信,世界上真的有這樣的人存在,世界上還有人過著這樣的生活!關於精神分裂症,病人,病症,病因,治療方法,博文只在書本上看過,從來沒有親眼見過,若不是到康復醫院體驗了兩個星期,博文不敢想像他的社會報導會寫成什麼樣子。
說實話,博文最初是帶著恐懼心理觀察著康復醫院的一切的。他看到的病人,有的人沉默不語,有的人喋喋不休,有的人目光呆滯,有的人異常興奮。博文陪著值班醫生在醫院裡住了14天,雖然他的工作只是觀察、感受、記錄。深夜裡,悽厲的尖叫聲或者痛苦地嚎哭,難免讓博文心中顫動。人和人是無法感同身受的,即使博文在意識上清楚,喊叫的病人一定在忍受著精神上的巨大折磨,他卻無法想像,那究竟是怎樣的一種痛苦。
面對不能掌控自己情緒、言語、行為的病人,博文突然覺得人類的無能與渺小,且不說地球、宇宙、外太空,人連大腦里的世界都沒有搞清楚。眼前的病人,可能3個月前還在享受戀愛的甜蜜,可能昨天還在主持會議,大展宏圖,這一刻,卻深陷病房,喜怒哀樂,自己都不能控制。
現實的殘酷的。這句話,博文從書本上看到過,從電視裡看到過,從老人家那裡聽到過,在康復醫院,他親眼看到了什麼叫殘酷。現實的殘酷有時是超出人們的想像的。在康復醫院的第3天,博文遇到了一個和自己年紀相仿的男孩。說他是男孩,年紀也有二十多歲了,但他臉上稚氣未脫,看起來像大學生,也像高中生。
男孩名叫雲翰,大學一年級,看他的病例,博文才知道,他已經住院4年,算是那裡的老病人了。4年前,雲翰第一次發作,趴在床上,蓋著被子,嘴裡喊著「快點逃,快點逃,再不逃就死定了。」爸媽強行把他帶到了精神科,隨後收治到康復醫院。之後他反覆出院、入院,最頻繁的一年,每3個月便重新入院,後來,父母給他辦理了休學,他便常住在康復醫院。
雲翰患的是精神分裂症。博文在翰學的病例上看到了如下關鍵詞:關係妄想、被害妄想、思維聯想豐富、言語混亂,缺乏自制力……精神分裂症妄想型。第一次發作,那是在雲翰大學一年級時。雲翰追求一個同專業的女生,沒想到引來了嫉妒者,一個男同學求愛不成,便把怨氣出在了雲翰身上,他找了幾個男同學,在雲翰回宿舍的路上打了他一頓,導致雲翰一條肋骨骨折。
父母報警後,打人的幾個學生被拘留,旋即被勸退。被打事件順利解決,雲翰的生活恢復平靜,身體養好後,雲翰重新回到學校,可他卻回不到之前的生活狀態。雲翰頻頻表現出驚恐,他不再見那個喜歡的女同學,因為擔心再次被打,他從宿舍搬出去,回家裡去住。
每天上課、下課,表面上,雲翰和平時沒什麼兩樣,他卻在日記里寫,「在校門口看到兩個奇怪的人,幸好不是他們,否則的話,我早沒命了。」雲翰始終擔心那幾個男生會埋伏在半路,或者埋伏在他家門口,再次毆打他,甚至殺了他。有一天晚上下課回家,一進門,他就對爸媽說,「你們趕快跑,我是跑不了了。」旋即躲到房間裡,用被子蒙住頭,渾身發抖。那天之後,雲翰沒再出過門,一直說那幾個人就在他家樓下等著,只要他出門,一定會被他們打死的。
細數雲翰的成長經歷,沒有任何事能和精神分裂症扯上關係。雲翰是家裡第一個孩子,也是唯一一個。順產,足月,幼齡時期發育良好,但他天生靦腆,性格內向,怯懦膽小,在學校里受了委屈,也不敢回家和爸媽說。
爸爸是一家建築公司的負責人,雲翰的媽媽幫助爸爸打理公司,由於是會計出身,公司的大小帳目都是媽媽負責的。爸爸對雲翰的管教比較嚴格,常用訓斥的口吻指責雲翰作為一個男生太女氣,一點男子漢氣概都沒有。媽媽則非常溺愛他。
有時候,爸爸會惹上些難纏的客戶,有時在他家樓下等待,有時乾脆鬧到家裡來。小時候,雲翰經歷過幾次債主上門催債的情形,每次都嚇得他哇哇直哭,多年來,爸爸的生意起起落落,雲翰一直感覺有人要陷害他家。上中學時,雲翰放學時看到樓道里放了一些工具,鋸子、斧頭、釘子等,他跑回家,顫巍巍地跟媽媽說,「咱們快逃吧,有人要殺了我們。」
和雲翰聊天,博文發現他目光近乎呆滯,嘴角時不時地流露出微笑——這是他唯一的表情。雲翰和博文聊他的學習,說他正在學英語,等他把托福和GRE考完,就可以去美國留學了。他還說,其實那個女生非常喜歡他,等他以後當了大官,沒有人敢欺負他,他們就可以在一起了。
精神分裂症的基本特點是:病人的精神活動與現實相脫離;思維、情感和意志力不協調。
妄想型的病人則敏感多疑,出現關係妄想和被害妄想。比如雲翰,他一直懷疑偶然事件與自己有關,比如樓道里放置的工具,他以為是有人將拿那些工具對他家行兇。在被毆打後,時刻擔心那些人對他繼續迫害。
精神分裂症能夠痊癒嗎?我們先來看看痊癒的標準吧。首先,精神症狀消失或得到緩解,病人恢復正常;其次,病人對症狀和發病原因達到認知、分析的程度;最後病人能夠正常工作和學習,恢復社會功能。如果實現了這三點,病人可以算作治療痊癒。
即使如此,病人也不能馬上停藥,需要後續的鞏固治療,並定期回醫院複查。精神分裂症是一種非常複雜的疾病,如果治療不徹底,很容易復發,後續治療會更加麻煩,費用大,時間長,病人和家屬的精神負擔更重。