遺傳還是受刺激——精神分裂

  精神分裂症是一種嚴重的精神疾病。病人的思想、情感趨於崩潰，出現幻覺、妄想、胡言亂語的症狀，嚴重時，病人會傷害自己和他人，社會功能和職業功能退化。通常情況下，病人在青壯年時期首次出現病症，一部分人終身無法擺脫。

  諸多因素可導致精神分裂症，就目前的研究，遺傳、幼年生活環境、神經特點和心理、社會歷程都是發病因素。遺傳是精神分裂症發作是一個重要因素。統計顯示，血緣關係越近，遺傳因素的影響就越突出。有精神分裂症家族史的人發病率比普通人高。父母雙方均患有精神分裂症，其子女患病的概率遠遠高於正常人群，同卵雙胞胎以異卵雙胞胎患病率高。

  一個寄養研究也證明了遺傳在精神分裂症發病人群中的影響力。研究人員將精神分裂症病人的子女寄養在精神健康的父母家中，作為對照，將精神健康的父母所生子女也寄養在精神健康的父母家中，結果顯示，患有精神分裂症的父母，其子女患精神分裂症、智力缺陷的比例為19.1%，精神健康的父母所生子女則無一患上精神病。

  但是這一結果不能反推：精神分裂症是一種遺傳性疾病。因為一些沒有精神分裂症家族史的人也患上了精神分裂症。只能說，精神分裂症與遺傳因素相關，但是不能認定其中的因果關係，畢竟除了遺傳，一個人的精神狀態還會受到性格、身體素質、成長背景和生活中的應激事件影響。

  環境因素往往作為誘因，導致病人在精神刺激下發病。如受驚、長期處在高壓之下、遭受生活挫折，刺激性生活事件可觸發精神分裂症傾向者表現出典型病症。生物科學的發展，使人們發現了導致精神分裂症發病的生理證據。其中，多巴胺假說被廣泛接受，在臨床治療中，抗精神病藥物都是通過作用於多巴胺，從而改善病人的症狀。近年來，精神病學研究在神經科學方面下了很大功夫，但是尚未找到合理的生理病因。

  若不是親眼所見，博文不會相信，世界上真的有這樣的人存在，世界上還有人過著這樣的生活！關於精神分裂症，病人，病症，病因，治療方法，博文只在書本上看過，從來沒有親眼見過，若不是到康復醫院體驗了兩個星期，博文不敢想像他的社會報導會寫成什麼樣子。

  說實話，博文最初是帶著恐懼心理觀察著康復醫院的一切的。他看到的病人，有的人沉默不語，有的人喋喋不休，有的人目光呆滯，有的人異常興奮。博文陪著值班醫生在醫院裡住了14天，雖然他的工作只是觀察、感受、記錄。深夜裡，悽厲的尖叫聲或者痛苦地嚎哭，難免讓博文心中顫動。人和人是無法感同身受的，即使博文在意識上清楚，喊叫的病人一定在忍受著精神上的巨大折磨，他卻無法想像，那究竟是怎樣的一種痛苦。

  面對不能掌控自己情緒、言語、行為的病人，博文突然覺得人類的無能與渺小，且不說地球、宇宙、外太空，人連大腦里的世界都沒有搞清楚。眼前的病人，可能3個月前還在享受戀愛的甜蜜，可能昨天還在主持會議，大展宏圖，這一刻，卻深陷病房，喜怒哀樂，自己都不能控制。

  現實的殘酷的。這句話，博文從書本上看到過，從電視裡看到過，從老人家那裡聽到過，在康復醫院，他親眼看到了什麼叫殘酷。現實的殘酷有時是超出人們的想像的。在康復醫院的第3天，博文遇到了一個和自己年紀相仿的男孩。說他是男孩，年紀也有二十多歲了，但他臉上稚氣未脫，看起來像大學生，也像高中生。

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  男孩名叫雲翰，大學一年級，看他的病例，博文才知道，他已經住院4年，算是那裡的老病人了。4年前，雲翰第一次發作，趴在床上，蓋著被子，嘴裡喊著「快點逃，快點逃，再不逃就死定了。」爸媽強行把他帶到了精神科，隨後收治到康復醫院。之後他反覆出院、入院，最頻繁的一年，每3個月便重新入院，後來，父母給他辦理了休學，他便常住在康復醫院。

  雲翰患的是精神分裂症。博文在翰學的病例上看到了如下關鍵詞：關係妄想、被害妄想、思維聯想豐富、言語混亂，缺乏自制力……精神分裂症妄想型。第一次發作，那是在雲翰大學一年級時。雲翰追求一個同專業的女生，沒想到引來了嫉妒者，一個男同學求愛不成，便把怨氣出在了雲翰身上，他找了幾個男同學，在雲翰回宿舍的路上打了他一頓，導致雲翰一條肋骨骨折。

  父母報警後，打人的幾個學生被拘留，旋即被勸退。被打事件順利解決，雲翰的生活恢復平靜，身體養好後，雲翰重新回到學校，可他卻回不到之前的生活狀態。雲翰頻頻表現出驚恐，他不再見那個喜歡的女同學，因為擔心再次被打，他從宿舍搬出去，回家裡去住。

  每天上課、下課，表面上，雲翰和平時沒什麼兩樣，他卻在日記里寫，「在校門口看到兩個奇怪的人，幸好不是他們，否則的話，我早沒命了。」雲翰始終擔心那幾個男生會埋伏在半路，或者埋伏在他家門口，再次毆打他，甚至殺了他。有一天晚上下課回家，一進門，他就對爸媽說，「你們趕快跑，我是跑不了了。」旋即躲到房間裡，用被子蒙住頭，渾身發抖。那天之後，雲翰沒再出過門，一直說那幾個人就在他家樓下等著，只要他出門，一定會被他們打死的。

  細數雲翰的成長經歷，沒有任何事能和精神分裂症扯上關係。雲翰是家裡第一個孩子，也是唯一一個。順產，足月，幼齡時期發育良好，但他天生靦腆，性格內向，怯懦膽小，在學校里受了委屈，也不敢回家和爸媽說。

  爸爸是一家建築公司的負責人，雲翰的媽媽幫助爸爸打理公司，由於是會計出身，公司的大小帳目都是媽媽負責的。爸爸對雲翰的管教比較嚴格，常用訓斥的口吻指責雲翰作為一個男生太女氣，一點男子漢氣概都沒有。媽媽則非常溺愛他。

  有時候，爸爸會惹上些難纏的客戶，有時在他家樓下等待，有時乾脆鬧到家裡來。小時候，雲翰經歷過幾次債主上門催債的情形，每次都嚇得他哇哇直哭，多年來，爸爸的生意起起落落，雲翰一直感覺有人要陷害他家。上中學時，雲翰放學時看到樓道里放了一些工具，鋸子、斧頭、釘子等，他跑回家，顫巍巍地跟媽媽說，「咱們快逃吧，有人要殺了我們。」

  和雲翰聊天，博文發現他目光近乎呆滯，嘴角時不時地流露出微笑——這是他唯一的表情。雲翰和博文聊他的學習，說他正在學英語，等他把托福和GRE考完，就可以去美國留學了。他還說，其實那個女生非常喜歡他，等他以後當了大官，沒有人敢欺負他，他們就可以在一起了。

  精神分裂症的基本特點是：病人的精神活動與現實相脫離；思維、情感和意志力不協調。

  妄想型的病人則敏感多疑，出現關係妄想和被害妄想。比如雲翰，他一直懷疑偶然事件與自己有關，比如樓道里放置的工具，他以為是有人將拿那些工具對他家行兇。在被毆打後，時刻擔心那些人對他繼續迫害。

  精神分裂症能夠痊癒嗎？我們先來看看痊癒的標準吧。首先，精神症狀消失或得到緩解，病人恢復正常；其次，病人對症狀和發病原因達到認知、分析的程度；最後病人能夠正常工作和學習，恢復社會功能。如果實現了這三點，病人可以算作治療痊癒。

  即使如此，病人也不能馬上停藥，需要後續的鞏固治療，並定期回醫院複查。精神分裂症是一種非常複雜的疾病，如果治療不徹底，很容易復發，後續治療會更加麻煩，費用大，時間長，病人和家屬的精神負擔更重。