52．腿部疼痛睡不香，警惕下肢動脈硬化

  徵兆：平躺時腿部劇烈酸痛，坐起緩解。

  大病：閉塞性動脈硬化。

  致病習慣：①抽菸喝酒。②有「三高」病史。

  羅大爺今年70歲了，記不清從什麼時候開始，他每走一段路就會感覺腿疼得厲害。特別是晚上，只要他平躺在床上，腿疼就會加重，有幾次都痛到不行，只好坐起來。沒想到一坐起來疼痛居然就緩解了，於是他就學習坐著睡覺，大半年來一直如此。

  

  坐著睡覺怎麼也沒有躺著舒服，在堅持了一年後，羅大爺終於在兒子的陪同下來到醫院就醫。最終在血管外科醫生的診斷下，他才得知自己的症狀都是閉塞性動脈硬化惹的禍，是動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞引起的。

  具體來說，動脈粥樣硬化斑塊附著在動脈內壁上，當斑塊不斷增大時，管腔逐漸變得狹窄，影響管道通暢性，流向下肢的血流就會減少。當管腔狹窄到一定程度甚至完全堵塞時，供應下肢的血流不能滿足需要，就會令下肢出現缺血，出現腿部疼痛的症狀。

  為什麼坐起時疼痛會緩解呢？因為坐著的時候，下肢靜脈回流減少，下肢缺血得到緩解，疼痛就減輕了。這樣做雖然暫時緩解了疼痛，卻很有可能引起下肢靜脈瘀血，導致更嚴重的後果，例如肢體壞死。這樣一來，患者的生活質量受到影響不說，甚至還可能要面臨截肢。

  閉塞性動脈硬化在老年人中比較常見，發病年齡多在50～70歲。抽菸、糖尿病、高血壓和高血脂是下肢動脈疾病的最常見危險因素。所以治療閉塞性動脈硬化症的首要任務是要積極治療原發病，還要戒菸酒。

  如果出現下肢疼痛，走路一瘸一拐，下肢發涼，腿部表面有破潰，則一刻也不能延誤，這些都是閉塞性動脈硬化的前期症狀，必須馬上就醫，以免耽誤病情。