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(一)賀川家對日本近代婦產科學的貢獻

2024-10-13 10:22:58 作者: 吳廷璆

  賀川家是日本自江戶時代至明治時代久盛不衰、赫赫有名的婦產科醫生世家。要了解賀川家,首先要從賀川家始祖賀川玄悅說起。

  賀川玄悅(1700—1777),字子玄,生於近江彥根藩(於今滋賀縣)。本姓三浦,祖上是代代侍奉彥根藩藩主井伊家的家臣,至其父三浦軍助長富時,已是三浦家第五代。根據當時彥根藩「庶子不能繼承家祿」的藩法規定,妾腹所生的玄悅無緣繼承下級武士的家業。七歲時,玄悅的生母去世,於是被母親的娘家賀川家收養,從此成了賀川家的養子,並改姓賀川。

  有關賀川玄悅生母家的情況,基本上沒有記載。但從擁有「賀川」姓氏這一情況來推斷,賀川家是歸農的武士。玄悅成為賀川家養子後,即被「教以稼穡之事」[1]。長大以後的玄悅才華出眾,他不願於農家老死一生,於是暗自學習針灸與按摩技術。大約25歲前後,「自奮思立功德以及人也」[2],為了學醫而離開家鄉到了京都,在一貫町一邊做舊銅鐵器的買賣,同時從事針灸按摩,以維持生計,一邊鑽研古醫方。[3]經過勤學苦練,不僅創造出獨具特色的號稱「賀川流按針法十二針」的針灸按摩方法,同時,對古醫方的湯劑之方也頗有造詣。賀川玄悅為了鑽研醫道而殫精竭慮,因恐分散精力而三年不與妻子同衾之事被傳為美談。

  大約在賀川玄悅40歲左右的時候,一個偶然的機會,使他涉足婦產科,並因此創造了挽救產婦生命的「回生術」。當時,鄰居一個婦女難產,胎兒的手已經露出,卻無法繼續分娩。看著產婦瀕死的樣子,賀川在認真思考後,用古秤上的鐵鉤將已經死在母體內的胎兒引出,從而保住了產婦的生命。這一大膽的舉動堪稱日本最初的產科手術,現在看來此種手術是很殘酷的,但是在僅僅依靠藥物加巫術、咒語的當時的助產界,是一個了不起的開拓。

  通過搶救這個產婦,賀川玄悅悟出了一個道理,即難產之際僅靠藥物是無濟於事的,必須依靠手術。從此賀川玄悅進一步鑽研助產術,使「回生術」不斷完善。他「大治產婦,日數百人。凡世醫所難,先生無不治,治皆無不全」[4],被人們視為「救生之神」,聲振京師。1768年,賀川玄悅被阿波藩藩主峰須賀氏聘為藩醫,從此加入士籍。

  發現正常胎位,是賀川玄悅對醫學界的又一重大貢獻。通過做產科手術,並得益於長期從事按摩業的經驗,賀川玄悅否定了醫學界對胎位的錯誤認識。此前,不論東方西方,都認為胎兒在子宮內是頭部朝上,臀部朝下,在分娩開始後,頭部才開始轉向下面。賀川通過觸診,提出正常胎位是上臀下首。在今天看來,這些不過是普通常識,而在當時不啻為重大發現。這個發現幾乎與西方人同時[5],是近世日本醫學界「可以誇耀於世界的三件大事」之一。[6]

  1765年,賀川玄悅在66歲時,總結多年臨床經驗,著書《產論》。該書分四卷,在「孕育」「占房」「已娩」三篇中,詳細論述了孕婦的妊娠、分娩、產褥各階段疾病的診斷及治療、護理的方法。第四篇為「產椅論」與「鎮帶論」,力陳當時產婦在產後於產椅上正坐七天,不得躺臥風俗的弊害,呼籲孕婦為了胎兒的正常發育,拋棄使用腹帶束腹的習慣。這是日本最早的婦產科學著作,由此開創了日本近代婦產科的先河,並奠定了近代以後接受西方婦產科學的基礎。1825年,賀川玄悅的婦產科醫術被著名的蘭醫、德國人希波爾德(Philipp Franz von Siebold 1796—1866)介紹到歐洲,賀川玄悅因其突出貢獻被譽為「日本近代婦產科學奠基人」。

  賀川玄悅於1777年病逝,在此後至今的三百多年歷史中,其後人皆秉承祖先衣缽,代代以婦產科醫生為業。賀川家的家系在賀川玄悅之後,首先分成由養子繼承的賀川家正系(也稱阿波賀川家,現住德島縣,傳十二代)和由長子繼承的賀川家嫡系(也稱京都賀川家,現住京都市,傳八代),後來又從賀川家嫡系分出北賀川家(現住岡山縣,傳七代)、押小路賀川家(因無嗣而絕家)、大阪賀川家(現住大阪府堺市,傳七代)、東京賀川家(因無嗣而絕家)。[7]賀川家後人不僅繼承了賀川玄悅創造的婦產科醫術,而且不斷完善、補充,使其發揚光大。其中賀川家正系作為賀川家的本家,對於弘揚賀川玄悅的婦產科醫術更是有著不可磨滅的貢獻。第二代賀川玄迪是賀川玄悅的高徒,也是婦產科名醫。玄迪著書《產論翼》,補充了賀川玄悅《產論》中的不足之處。到第三代賀川子全時,在任阿波藩醫的同時,又被提拔為宮中御醫。在處於明治初期動亂中的1869年,第八代賀川玄道奉阿波藩主之命,離開賀川家居住了一百多年的京都,舉家遷往阿波藩所在的德島,從此開始在當地設置醫院,並從事醫學教育。明治維新以後,賀川家後人仍致力於近代醫學,第九代賀川玄庵先後參與創立了藩醫學校(現德島大學醫學部前身)、德島共立病院、縣立德島醫學校及附屬縣立病院,並擔任德島助產婦養成所校長。第十代賀川一郎不僅深受家學薰陶,而且接受了近代醫學教育,在刻苦研究的基礎上,發明了「賀川式篦形穿顱器」、「妊娠嘔吐鎮靜鉗子」及「妊娠嘔吐鎮靜呼吸法」,取得了令人矚目的成果。賀川一郎還長期擔任德島市助產婦會的會長,從事助產婦的培訓工作。賀川家的十二代人中,絕大部分都活躍於婦產科醫學界。如今,取得了東京醫科大學醫學博士學位的賀川潤(1951—)是賀川家的第十三代,現在德島的腦外科醫院工作,曾擔任日本赴南極越冬考察隊的隨隊醫生,雖然離開了祖先代代從事的婦產科,畢竟沒有離開醫生這一職業。

  從江戶時代中後期到明治時代的一百多年間,賀川家一直位居日本全國婦產科宗家的地位,[8]各地的婦產科醫生中,十之八九都學習賀川流婦產科。1977年9月14日,在賀川玄悅逝世200周年之際,日本婦產科學會、京都婦產科醫生會、日本醫師會、日本醫史學會、日本母性保護醫協會等團體共同在安葬賀川玄悅及其後人的京都玉樹寺舉行紀念大會,緬懷賀川玄悅及賀川家對日本婦產科學發展的貢獻,並豎立了題銘為「日本近代產科學之源」的賀川玄悅逝世200周年紀念顯彰碑。


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