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2024-10-04 07:26:47
作者: 徐萌
鍾立行的總查房整整進行了兩個小時,十幾間病房,幾十位病人,一個一個問下來,如果沒有點看家的本事,真的是拿不下來的。其實查房除了是個高技術的工作,還是個體力活,兩個小時下來,大家已經累得差不多了,還要提防鍾立行冷不防問個病情,問個術語,個個都精疲力竭了。更讓大家沒想到的是,查房結束,還要開會講評,鍾立行把人帶到示教室,開始了講評。
丁海心情很緊張,他也是第一天當班。護士長也很緊張,不知道新來的主任什麼范兒,不知道他對心外是什麼印象,也不知道他會提什麼樣的要求。
鍾立行走到講台前,開始講評,眾人這才真正領教了他的功夫。鍾立行說:「今天的查房結束了,現在我來談談今天查房的一些問題。」
學生們急忙拿出本子做記錄。
「第一,病房的被子太厚,透氣性不好,需要全部重新更換。」見大家一臉困惑,鍾立行忙解釋說:「病人所以被稱做病人,是因為他們生病了。」底下發出一陣輕微的笑聲。鍾立行接著說:「我說的是事實,生病意味著什麼?意味著跟常人不一樣,意味著虛弱、脆弱、體力下降,所以被子的輕重和透氣性對他們來說很重要,他們能不能自如地翻身、掀被子,對康復很重要。」聽他一說,大家的表情開始變得嚴肅,認真記錄著。丁海說道:「鍾主任,被子的問題是由後勤處統一管理的,我們沒權利更換。」鍾立行說道:「去找他們協調,把必要性和理由說清楚,相信他們不會不管的。」丁海無奈地點頭:「好。」
「第二個問題,窗簾的顏色太強烈了!」眾人發出一聲奇怪的嘆息。鍾立行解釋說:「病房裡面的一切設計都是有道理的,窗簾顏色過於鮮艷,會讓病人過度興奮,影響他們的情緒和休息。」丁海在本子上記著,不以為然地說了聲:「知道了。」
鍾立行接著說:「第三,要嚴格執行探視制度,像今天二床的家屬,非探視時間出現在病房裡,是不允許的。」丁海說:「鍾主任,那個女人很潑的,我們根本管不了。」鍾立行一臉嚴肅:「管不了也要管,醫院要有醫院的樣子,醫生要有醫生的權威,在我們這樣規模的醫院裡出現這樣的事,我感到非常震驚。」
「第四,病房的保潔,以我的眼光看,是很差勁的,我不知道是什麼人在做保潔,我們的條件有限,一個房間要住四個病人,但我希望有一個乾淨的環境,這個問題由誰解決,請丁大夫過問一下。」丁海點頭:「好,我會去跟護士長商量。」
「我知道,你們一定期待我說一些更加爆炸性的話題,更專業,更深奧,可我卻抓住這些小事不放。我可以告訴大家,做醫生,什麼叫專業,這就是專業,從衣著儀態,到病房的管理,到衛生情況,到生活用品的配置及餐飲的安排。治病是一種態度,也是一個系統工程。請大家要時刻記住!」
大家在本子上記著,鍾立行繼續說道:「下面我說一些技術問題,一號床的導尿管為什麼過了二十四小時還不撤?這是誰決定的?」眾人沉默。
「這不是人道不人道的問題,也不是有沒有同情心的問題,有的時候,醫生需要冷靜,我不認為這是冷漠或者是冷酷,是職業的冷靜,每個醫生都應該知道操作規程是什麼,為什麼不按規程做?這些規程後面,是一個個的經驗,有的甚至是血的教訓換來的,需要我們執行,這些後面是有數據支撐,有生理指標支撐的。我問你們,是術後出現粘連重新手術對病人的身體損害大還是病人下床自主小便,摔倒或者忍受一些必要的痛苦對身體的傷害更大?」
一個小醫生說:「鍾主任,病人摔倒可能會引起傷口撕裂,家屬會投訴……」
「這是個偽問題,護士們在做什麼?為什麼要讓病人摔倒?」
護士長柴大姐張大了嘴,委屈地說:「鍾主任,我們人手不夠,不可能隨時跟著病人。」
鍾立行嚴厲地說:「什麼叫人手不夠?為什麼不跑起來?」
眾人沉默。
鍾立行接著說:「三號床那位老先生,明明是心臟病,為什麼說是胃炎?」
丁海回答:「對不起,這是家屬要求的,我們也沒辦法。」
鍾立行笑道:「我明白,就算是家屬要求的,胃炎是內科的病,怎麼會住在外科病房?稍微有點兒醫學常識的人就應該知道這一點,不是想騙過他嗎?編假話也要編得像一點吧!」
「我是不主張向病人隱瞞病情的,但我了解我們的國情,十幾年前,我跟你們在座的一樣,就在這家醫院裡做實習醫生,住院醫生,我知道我們的醫療現狀,也知道病人的心理,但我希望每個人都拿出點精神來。」
丁海:「鍾主任,我知道了,病人明天就要做手術了,現在改病名也不現實,下次我們會注意的。」
鍾立行點頭:「好,這次就這樣,現在我們說六床,氣胸病人……這不是任何人的錯,氣胸的發生和發展需要時間,這就是留院觀察的意義,只是今天發展到了一定程度,正好到了可以被診斷的臨界狀態。這件事上,堅持留院觀察是正確的決定,今天丁醫生報告說病人主訴胸部疼痛也是好的,所以,我不準備批評任何人。」
眾人長出一口氣,丁海張大了嘴。
鍾立行說:「我第一天來,就說了這麼多,我很抱歉,批評的多,表揚的少,我希望以後這個比例會變過來,我也相信我們會做到的。」他沉默了好一會兒,深情地看著眼前的一張張臉,說道:「各位,我還想再多說幾句,我知道目前國內的行醫環境並不好,而你們,其實都是有職業理想的。我們心臟外科醫生,在所有的外科醫生里,是最辛苦最具風險的!因為我們面對的,是跳躍的心臟,最活躍的器官!我們雖然需要技術,但更需要勇氣、信心和力量!我希望我們每一個人都拿出全部的信心、力量和勇氣來,拯救每一個病人,打造我們的團隊!另外,各位的外語要加緊訓練,我們要逐步實現查房說英語,這不是擺架子,有時講解和討論病情需要迴避患者。這一點目前不算正式的要求,算是一個願望,可以吧?我的話說完了。」
周小白帶頭鼓起了掌,大家愣了一下,也跟著鼓起了掌。
武明訓一直站在門外,整個查房過程中,他一直跟在後面。他向鍾立行投去微微一笑,做了個OK的手勢,走了出來。
丁海拿著本子走了出來,有些沮喪,看到武明訓,尷尬地一笑。
武明訓拍拍他的肩膀:「怎麼樣,這個住院總不好當吧。」
丁海不以為然地說:「嘁,全是些雞毛蒜皮的破事兒。」
武明訓笑著:「別小看這些事,每一件都是大事。」
丁海煩惱地看著武明訓。
武明訓:「待會兒帶鍾主任去他宿舍,幫他安排一下,告訴他餐廳在哪兒,讓總機班給他裝個電話,讓後勤處送個沙發給他,別忘了。」
丁海:「哎,武院長,我是醫生,不是保姆。」
武明訓已經走開了,邊走邊回頭:「住院總就是大總管、大保姆,你就受著吧,學醫的就是命苦。」他向丁海調皮地招招手,向辦公室走去。
鍾立行真的回來了,他終於挖到了這塊寶,這讓武明訓非常非常愉快!