月經來了不走,漏下一例
2024-10-02 03:56:17
作者: 范怨武
關於崩漏,先看下權威的定義:
崩漏是中醫病名。它是月經的周期、經期、經量發生嚴重失常的病證,其發病急驟,暴下如注,大量出血者為「崩」;病勢緩,出血量少,淋漓不絕者為「漏」。可發生在月經初潮後至絕經的任何年齡,足以影響生育,危害健康。屬婦科常見病,也是疑難急重病證。相當於西醫病名無排卵性功能性子宮出血。
臨床在婦科上,碰到月經來了不走的,真的是超級難搞。
每次碰到這種患者,我就頭大,真的頭大。
這幾年,我跟同行交流治療崩漏的事情,大家基本上都是搖頭——治療崩漏的療效不穩定。
患者治崩漏之前一定要做一個排查,排除器質上的病變,沒問題了再來慢慢治療。
漏下證,就是滴滴答答,流不完,拖延十幾天,甚至這次月經還沒完,下次月經又來了。
我碰到的有幾種類型。但我在這篇文章里只講其中的一種。
我治療的這位患者以前常出現月經來了不走的情況。
本章節來源於𝒷𝒶𝓃𝓍𝒾𝒶𝒷𝒶.𝒸ℴ𝓂
經辨證,是屬於肝經有熱的類型。這個熱,就會迫血妄行。
我知道了證型,可是我用不准藥,清經湯、固經湯等常規治療都無效。
最後,沒辦法,我說加針灸治療吧。也不管你怕不怕痛了。
方守前方固經湯加減:
黃連6克,黃柏10克,白芍10克,炒椿皮10克,醋龜甲30克,醋香附10克,炙甘草3克,秦艽10克。
七劑,水煎服。
給患者溫針一次,取穴如下:
清肝熱:大敦(有止血作用)、行間(瀉法)、蠡溝(瀉法)。
調奇經補腎養血:公孫(補法加灸)、三陰交(瀉法加灸)、復溜(補法加灸)
局部用穴:子宮穴(平補瀉加灸)、關元(平補瀉加灸)。
提氣使血不下陷:百會(平補瀉靜留針)。
患者一周後複診,她說,上次治療後的第二天,一直分泌的咖啡色樣的經血突然變鮮紅了,然後排出了血塊。
於是我再守方用前藥。取穴亦不變。
患者再次複診時告訴我說,月經基本收乾淨了。
這個病,讓我不得不認真去思考,治病,有時候真的不能只在用藥上打轉轉。
用藥實在走不通了,不妨試試針灸。
當然了,可能也跟我經驗不足有關。