第1444章 病情討論

  因為平時都是周圍的同事，難得來了個京都的醫生，跟這個病理能扯上關係的科室，只要是手頭上不忙的都來湊熱鬧...不....都來研討。

  「一個月前感冒，兩個星期以後出現少尿，咳嗽，痰中帶血，入院後連續兩日咳血，多時達到200ML，體格檢查發現雙下肢浮腫。」

  「患者的病情主要分為兩個階段。」有醫生只指著第一行字道，「先是持續了超過一個月的呼吸系統症狀，然後兩天內病情突然加重，化驗結果是鏡下血液尿，蛋白尿，貧血。」

  「蛋白尿和輕微水腫的持續時間未定，也有可能持續發生了一個月甚至更久吧？」然後就有人興致勃勃的提出了別的意見，「胸片顯示雙肺紋理增多，雙肺中下野有大小不一，形態不一的結節狀影，是能見著空氣支氣管征的，如果他的腎臟症狀不是繼發於肺部疾病，而是原發於腎臟，然後影響到肺部的呢？」

  「那我們需要考慮的疾病就需要包括紅斑狼瘡，腎動脈硬化，痛風腎，充血性心衰，重金屬中毒，多發性骨髓瘤……」

  有人就脫口而出：「要一個個排查的話，大概得花接近一個月的時間。」

  芽芽琢磨著說：「現在的狀況肯定和肺部有有關係。肺泡毛細血管基底膜斷裂溶解和間質纖維化，有出血和水腫，但沒有血管炎性改變。

  腎臟方面的改變只會跟肺部改變一塊出現，或者說遞進出現，而不會先感染腎臟，然後放棄大本營，全體轉移到肺部去」

  

  其他人頓了頓，然後下意識跟著她的思路走。

  「結合血常規和尿液檢查結果上來看，患者腎小球毛細血管灶性纖維壞死。」有人叨叨做出了自己的診斷。「急性腎小球腎炎多發於鏈球菌感染之後，肺炎性鏈球菌感染可以同時解釋患者的肺部症狀和蛋白尿，可不可能是這個情況？」

  瞅見芽芽點頭，其他點頭的人數就多了不少。

  最後診斷小組商量出來個方案。

  上頭孢呋辛鈉，再加口服羅紅黴素，給他上魚精蛋白，監控患者凝血時間

  維持給氧，上24小時心肺監護。

  如果治療有效，那就把患者轉給呼吸內科。

  呼吸內科的人便開始蹙眉和唉聲嘆氣。

  他們內科的床位向來很緊張的。

  真要劃分到呼吸內科也得收治，科室的人去了一趟病房，回頭一臉蒙圈的回來問，「病人說哈拉巴疼，那是哪」

  雖然大部分都是北方人，但口頭俚語不是通用的。

  有的說哈拉巴就是肋骨。

  「怎麼可能是肋骨」外科的叨叨，「應該是股骨頭吧，我們那就那樣叫」

  芽芽還嫌不夠亂，抬手繞脖子往後摸者自己肩胛骨的位置，又提了一嘴：「哈拉巴子應該是後背肩膀子吧。」

  北方人說哈拉巴子騰應該是指肩胛內緣疼痛或者岡上肌疼痛。

  這下徹底是說不清楚了。

  人家又問，「那柔季各乃是啥玩意，今兒查房的時候有個大爺就說肩膀柔季各乃疼，當時還沒覺得有啥，回頭愣是沒想明白」

  一群東北大夫湊在一起討論患者的方言。

  最後還是個老大夫說了，老百姓的意思是不舒服，稍微犯噁心有吐不出來。

  就是不舒服，說疼吧不疼，不疼吧還挺難受。

  芽芽就一臉受教了的表情。

  「聶醫生」有護士在外頭喊，打著商量的語氣道：「有個姓陶的患者說想見你」

  芽芽腦子裡的警示鐘立馬就響了，知道陶美玲找自己必然沒有好事。

  撞槍口的事她一般不干，跟著護士到走廊邊，嘆了口氣說：「人這是病急亂投醫呢」

  那護士立馬給了個『瞭然』的眼神，也說:「想請您治病呢吧」

  醫院見多了，好些個患者不明白，以為只要是個醫生就啥病都治呢。

  人自己把前因後果給腦補清楚了，熱情道：「那我就說您已經走了。」

  芽芽問了下陶美玲現在的病情。

  醫院處理得很好，便點點頭。

  護士回去的時候就碰著了王勝意。

  人口風還挺緊，說：「你媽想還早聶醫生，人早走了，沒喊成。」

  王勝意知道芽芽在醫院，腦子一想就知道人故意躲著麻煩，心裡無端騰升起一股怒火。

  屋裡，陶美玲正等著芽芽。

  長期病痛折磨，她的身體也消瘦得厲害。

  看見王勝意陰沉著臉進來一頓。

  王勝意看到那張裝出來的苦瓜臉就腦仁兒疼。

  說實在的，他不怕會鬧騰的，就怕這種裝委屈背後使壞的。

  他最近都在談生意，穿西裝打領帶穿得人五人六的，這會把領帶拉鬆了，眉頭都皺成了個大疙瘩，問：「我昨天說不給你腎，你覺得是芽芽教唆的，這會找人幹什麼，是求她還是罵她？」

  陶美玲縮在病床上，看起來還有幾分可憐，說：「我沒打算跟她吵，也吵不過，只是想求求她不要干涉我們的家事，這也不行啊？」

  王勝意把單人間的房門踢上，「砰」的一聲震耳欲聾。

  過來看看是怎麼回事的護士被那一張凶神惡煞的臉給嚇著了，後退了好幾步。

  王勝意掏出錢夾子抽了幾張票子過去，耙了下頭髮，儘量壓著火氣說：「修門的錢。」

  看人不敢接就放過道的椅子上。

  這回進屋用上了手。

  醫院哪有什麼錢，大門都是修了又修，剛才那一拍徹底是關不上了。

  王勝友煩躁的拉了把椅子，「找誰都不好使，那事免談」

  陶美玲眼神快速閃過一絲怨恨。

  餘光瞥見外頭似乎有人影，掙扎著從床上下來，不帶猶豫噗通跪到了地上。

  敞開的病房，路過的人看得清清楚楚。

  「兒啊，媽生那麼大的病，你咋就不願意救媽一命呢。」

  陶美玲抓住人衣角

  「你怎麼可以這麼冷血無情，我是你媽啊！！」

  「如果今天是你爸，或者你弟站在這裡，他們不會那麼無情無義。」

  王勝意還沒說話，外頭呼啦啦湧進來好幾個腎內科和血液科的醫生。

  瞅見人跪著都一怔，幾個人立馬下手把人扶起來。

  一個對王勝意叨叨著『你媽摔了也不知道扶一下』

  王勝意：「.....」