第1093章 眼睛疼
2024-09-10 06:51:45
作者: 豆醬
簡單一點的說法,就是甲醇進入人體以後經過酶的作用形成毒性很強的甲酸,乙醇也就是酒精,也可以和酶結合,形成醫學上的拮抗作用。
而身體裡的酶和乙醇結合就不能和甲醇結合,就相當於解毒了。
當然也不是瞎喝,甲醇中毒以後喝的白酒都是高度白酒,每小時十毫升左右,也就是五個小時也才喝上一兩白酒。
除去去世的,另外三個沒事兒,都在觀察治療,就剩一個失明患者。
甲酸堆積不僅會酸中毒,還會破壞線粒體,從而影響神經元供能,最後導致眼盲。
而且這種損傷不可逆。
也就是說眼盲沒有恢復的可能性。
但芽芽把檢查數據翻來覆去的看,雖然甲酸測試結果確實是陽性,但患者的甲酸數值不高,應該沒有到致盲的程度才對啊。
芽芽平時的工作跟法律挨不上邊,但也知道傷者的情況肯定跟判決結果有關係,就想去瞧瞧那個失明的。
都是同行,腎內科的醫生也不多說,擱路上還給芽芽叨叨了下失明患者特殊情況。
將近六十多歲的老人家,住院後沒有人陪護,也就村委會來過一回。
年紀大,這回眼睛瞎了,處處不方便得很。
芽芽嘴了一句,「老人家沒有孩子?」
年紀稍大的護士嘴快,「老漢說有個閨女,還有個孫子,聽說嫁的還是省城。要是沒錢也就算了,但總得出個人吧。
但凡能在城裡生活,生活水平肯定能過得去,她爸在醫院都懶得照顧幾天。老漢剛失明那會想喝水,都是抱著熱水瓶子直接喝。」
芽芽問:「到現在還沒出現?」
「今早剛出現,聽說是談賠償才願意來。」老護士嗤之以鼻,「來了啥事都不做,反而把他老漢的水杯和桌面上的東西全丟到了病房外頭。」
聽著人似乎不太正常,老護士『嘖』了句。
真不正常怎麼可能在省城好好生活,而且還能養大小孩。
那天護士站的人還問了,老漢閨女推脫說是照顧孩子沒時間到醫院來。
那話誰信啊。
沒有當爸的哪裡有當女兒的,就算沒時間照顧,托個人照顧幾天也行的吧。
再說老漢都說了,孫子也十來歲了,哪裡還需要家長成天盯盯著看?
瞧瞧,也就今早來了一趟,沒坐一會就走了,不知道下回出現是什麼時候呢。
已經到病房外,瞧著六十多歲的老頭確實一個人直挺挺的躺在那。
「大爺」醫生也很頭疼,「您得喊家裡人來照顧,咱們醫院的護士沒義務照顧您吃喝拉撒,家裡人實在過不來就喊村委會來。」
老護士悄咪跟芽芽說,「不是五保戶,也不知道村里管不管呢。早知道那種孩子還不如不養,反正也靠不住,就是養了頭白眼狼,遲早遭報應。」
末了又上下打量芽芽,「小姑娘,你是那老漢家裡什麼人啊?」
話落忽然又促狹的朝走廊眨眨眼,跟芽芽說:「人來了」
屋那頭老漢只叨叨渴了,餓了。
醫生也挺苦惱,瞧情況還得在醫院住上個把星期,總不能每天管老漢吃喝拉撒吧。
不管的話老漢就吃剩飯剩菜,吃完又吐又拉的,整個病房其他病人意見也不小。
芽芽回頭瞧見個身形微胖的婦女,由著個十來歲的男孩子攙扶著。
只一眼芽芽就瞧出人精神萎靡得厲害。
一個正常人平常再怎麼不舒服,精神狀態不可能差成這樣。
「媽,都到醫院了,咱們看看病成不成」男孩子滿臉著急,快進病房時還厭惡的朝裡頭瞥了一眼。
病房裡的老漢聽見聲了就哎呦哎呦的叫喚。
芽芽喊住人,「大姐,你眼睛怎麼回事,難受?」
「我媽睜不開眼睛,老流淚,還吐」小青年說不動親媽正無力著,聽著語調都快要哭了,「頭疼,眼睛疼。」
那滿眼的紅血絲十分嚇人,在場的人都七嘴八舌的讓人趕緊掛個號去。
芽芽忙從病房裡掄出一把椅子讓人坐下,簡單的給人查了下體。
腹平軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。
眼睛明顯流淚畏光,芽芽問病房裡誰有手電筒。
眼前人明顯就只有數指的視力,雙側瞳孔不等大。
自然光線下觀察完瞳孔大小,她接過一個老爺子遞過來的手電筒,從側面迅速移向瞳孔再挪開時去觀察對側。
查體的時候,瞳孔受到光線刺激後的反應一般分為靈敏,遲鈍和消失。
面前這位對光線的刺激明顯遲鈍,瞳孔麻痹散大直徑約8mm。
臨床上瞳孔擴大或者縮小有很明顯的指向意義。
比如雙側瞳孔擴大超過5MM,那就得考慮焦慮,驚恐,甲亢,近視,還有藥物作用,雙側視覺通路受損
雙側瞳孔不等大的,如果一邊瞳孔縮小,臨床上會懷疑是支配眼的交感神經受損。
像面前這位瞳孔擴大的,一般都是交感神經刺激病變。
護士已經喊來值班醫生,攙扶著要往急診科送。
芽芽跟人叨叨,眼部特徵很明顯,極其可能是眼睛的問題,但因為腦子問題也可以引起頭疼,嘔吐等相關症狀,最好是先去拍片子看看。
瞳孔是大腦的窗口,通過對瞳孔的密切觀察,對掌握判斷顱內疾病及驟變有重要的意義。
也就是說眼睛疼,瞳孔的相關反應可能跟顱腦里的病變有關係。
比如說雙側瞳孔不等大,時大時小,左右交替,形狀不規則,那就得考慮腦出血了,也就是腦幹病變尤其為中腦受損。
所以拍個片最保險。
急症一上身,普通人壓根扛不住。
大姐低聲淺淺哀嚎,磕磕巴巴的說去看看眼睛就行。
這瞳孔反應太有指征性了。
面前這位的瞳孔反應更像是神經損傷,讓眼科瞧瞧也沒錯。
十來歲的孩子在醫院相當於睜眼瞎,指望不上辦得妥帖,當媽的更指望不少。
芽芽瞧著孩子至少是個好孩子,領著人去掛了下號。
女人一路上挺感激芽芽。
孩子有些怯場,芽芽陪著人進的眼科室。
本來想讓孩子在外頭等著,沒想人還是進來了,站親媽身邊緊張的陪著。