第911章 高原上的心臟

  芽芽說了患者的情況，一聽現在射血分數曾經在平均值以上，心內科覺得應該立刻動手術。

  內科哪能治，他們只負責給藥的啊，吃啥都不比挨一刀開胸的好，到時候頑固性心力衰竭跟嚴重心律失常，處理起來更麻煩。

  外科一琢磨，你一內科的教外科做手術？

  外科醫生跟內科醫生的區別，其實最容易理解的一個區別就是，外科開刀，內科拿聽診器聽診。

  手術室都是外科，以藥物為主的大部分是內科，比如說呼吸科，消化科，肯定都是內科。

  因為接觸病情不一樣，內外科醫生的性格也不一樣。

  外科醫生長期做手術得要果斷，性格比較雷厲風行，比如現在霸占著話筒跟內科主任爭得臉紅脖粗的這位。

  內科醫生講究的是細緻，不犯大的錯誤，以藥物為主的調理，要說能手術，那肯定是想了又想才開的口。

  兩人吵著吵著就討論出方案來了，芽芽聽得懂。

  大體就是其實也不是不能手術，送醫及時加上強心利尿的治療，現在射血分數跟心臟功能都處於比較安全的界限。

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  到時候把血壓穩住，保證冠狀動脈灌流，有一定成功率。

  外科提醒芽芽，「這是普通情況，按理說，海拔3500米以上高原不能進行心臟不停跳心內直視手術，只能提醒你不要損傷冠狀動脈，切口儘量做小，避免影響左室的功能，注意通過吸氧，給投酚妥拉明，嗎啡，氨茶鹼等來降低肺動脈壓，應該對你的診斷有幫助。」

  芽芽感激的點了點頭。

  之前肖想的運輸機這回就讓她坐上了。

  目的地在林周縣。

  剛轉車到院門口的芽芽撿著一個牛角，上頭用個羊皮蓋住，搖著裡頭有液體，她就沒敢隨便丟。

  有個牽馬的青年邊走邊看，瞧見芽芽手裡的牛角眼神一亮。

  來接芽芽的醫生幫了個忙翻譯，因為地廣人稀，好些個不能出門的患者沒法過來看病，就讓家裡人騎馬帶著尿液來醫院治療。

  尿就放在牛角里，到時候醫生看尿液的顏色和泡沫，沉澱物，再結合病人的情況開藥給帶回去。

  這樣診斷肯定不精確，但也沒有辦法。

  人花國話說得還不錯。

  對方笑了笑，周邊各個縣每年都有公家派來的醫療隊。

  去年內科和外科、婦產科、檢驗、五官科八位醫生剛入駐，唯一的外科醫生就是他。

  大夥開了個簡短的會診。

  芽芽瞧了麻醉師一眼，說妥了。

  外科手術看麻醉師啊，那畢竟是維護病人不疼不睡覺，維護患者生命體徵。

  手術室里，麻醉師站起來的時候，不是人快醒了，就是人快醒不過來了。

  麻醉師是個康巴漢子，愣是給誇得臉紅。。

  臨進手術室，護士問芽芽吃飯沒，誰知道要手術到幾天。

  芽芽下意識往口袋裡一掏，果然掏出來幾顆糖果。

  她兜里有零嘴的習慣就是李敬修給養成的，高中那會就開始了吧。

  李敬修知道她忙起來顧不上吃飯，就總在她兜里放吃的。

  為此她愣是還養成了了洗衣服之前先掏掏兜的習慣。

  吃了一顆糖，芽芽迅速去消毒。

  消毒好的雙肘，除非下了手術台，那是再也不碰其他東西了。

  手術開始，經胸骨正中開胸，肝素化以後經雙腔靜脈和升主動脈插管建立體外循環。

  降溫到中等低溫以後阻斷升主動脈並灌注冷心臟停搏液，一顆不再跳動的心就讓芽芽捧了出來。

  廣泛前壁梗死是急性心肌梗死中最危急最嚴重的一種，資歷老辣的醫生大概用時四十分鐘左右。

  這是高原上，要在不損害心室為前提。

  患者年輕，擁有一顆健康的心臟也是這一場手術帶給芽芽的底氣。

  左心室作為心臟泵血的心肌非常重要。

  芽芽托著心臟，從左室面探查破裂的地方和程度，再找一個合適的開口。

  她雙手捧著心臟看了好半天，患者室間隔靠近心尖的地方出現破裂，保險點從右心房切口直視下來進行修補，無創縫線做交叉連鎖褥式的縫合。

  這個過程雙手不能有任何多餘的動作，甚至都不能抖動

  持針鉗由右室面進針，先縫合室間隔缺損和補片的後緣，補片縫合併結紮於左室面。

  手術帽下圍著一圈紗布吸汗，但依舊有薄薄的汗水從額間流下。

  外頭，醫院卻接到了一通找芽芽的電話。

  護士小姑娘挺熱情，問了句是不是有急事，真急的話他們想辦法通知一聲也不是不可以，那頭客氣道謝，說了句『不用』掛了電話。

  剛好從審訊室走出來個同志，跟李敬修握了握手，「不好意思，讓你跑一趟」

  調查雁石坪黑市鏈的時候抓著了個人，對方點名說要見一見地質隊的李敬修。

  李敬修走進審訊室里，方震眼神躲閃，交叉著十指啞著嗓音說：「你來了」

  他瞧了眼窗口和門，確定沒有人以後才拉近了椅子，身體前傾說：「敬修，看在同事一場的份子上，你幫幫忙」

  怕時間不夠，方震說得很匆忙。

  當時搞廉價寶石的那一群人設法讓他過去幫忙。

  本來他以為就是搞玉石，也真心實意的想靠著那個發財。

  「那些人裡頭，是不是有個尹福江」

  方震詫異抬頭，敘事的節奏被打亂，好一會才重新開口。

  「搞玉石已經很掙錢了，那群人卻想讓我弄黃餅」

  頓了頓，他補充，「應該說，掙錢的活他們都想沾」

  那尹福江跟盜獵的攪合在一塊就能說得通了，畢竟同樣是賺死錢的行業。

  「我騎虎難下，沒有辦法，但他們沒掌握好時機，沒過多久國際市場上的鈾價格大跌，那群人決定暫時拋掉，把我帶到這裡幫忙探測金礦」

  他鋪墊這麼多隻為了下面一段話。

  當時國際市場上鈾跌得太厲害，那群人又捨不得最後一批鈾當垃圾拋售，最後一併帶到這裡讓他儲存，想著過幾年市場行情好了再拿出來賣。

  他負責選了個空屋子，瞧著好些年沒人了，埋在了地下，去年十月份之後那空屋子卻住了人。」

  「我沒找到機會拿走」方震顯然很努力讓李敬修了解他的無奈，壓低聲音說：「你幫幫忙拿出來，最好是銷毀....別讓人知道行不行」