其實不是孩子錯，都是耳朵惹的禍——關注兒童聽力問題

  在醫學上，聽力問題的發現主要通過測查聽力的方式來進行。測聽方法一般分為主觀測聽法和客觀測聽法兩類。主觀測聽法是指測聽時需要被檢查者對聲音刺激主動作出反應；客觀測聽法是指測聽時不需要被檢查者主觀配合，通過觀察給予聲音刺激後被檢查者的生理反應來作出判斷。

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  聽力損失在20分貝以上即存在聽力問題。聽力問題按照程度可以分為弱聽和聽力殘疾兩類。聽力損失在20～40分貝之間為弱聽，大於40分貝為聽力殘疾。

  聽力殘疾是由於各種原因導致雙耳聽力喪失或聽覺障礙，聽不到或聽不清周圍環境的聲音，從而難以與一般人進行正常的語言交往活動。全國殘疾人抽樣調查結果表明，我國0～14歲聽力殘疾兒童的出現率占同齡兒童總數的2.8‰，占同齡殘疾兒童總數的10.6％，全國約有100萬名聽力殘疾兒童。

  聽力殘疾可以分為聾和重聽兩類：聽力損失91～110分貝或大於110分貝為一級聾，71～90分貝為二級聾，56～70分貝為一級重聽，41～55分貝為二級重聽。在這個標準中，聾和重聽都是指雙耳；如果雙耳聽力損失程度不同，以損失輕的一耳為準；如果是一耳聾，另一耳聽力損失平均值等於或小於40分貝，在我國就不屬於聽力殘疾者。耳聾按病變的性質，可以分為器質性耳聾和功能性耳聾兩類；按病變的部位，可以分為傳音性耳聾、感音性耳聾和混合性耳聾三類；按病變的時間，可以分為先天性耳聾和後天性耳聾兩類。

  導致兒童聽力殘疾的先天或後天原因主要有：家庭遺傳或近親結婚、地方病(克汀病等)、發育畸形、妊期疾病、藥物中毒、高燒、中耳炎(雙耳)、外傷(產鉗外傷等)、噪聲以及其他原因。據統計，在以上各種原因中，後天因素致聾占的比例達62％。其中，中耳炎、藥物中毒、高燒是所有後天因素中的主要因素。

  聽力損失20～40分貝為弱聽。兒童弱聽的主要表現為：注意力不集中；經常側耳細聽；語言發展遲滯；不善於完成口頭指令；在安靜的環境裡做事效果較好；老師靠近他布置任務時，完成的效果較好；喜歡模仿別人做事；表現出一定的行為問題，如倔強、衝動、羞怯、退縮等；常使用手勢及其他動作；不愛參加需要說話的活動；對幽默笑話不發笑；表現出一定的醫學徵兆，如耳朵經常疼、流出液體、中耳炎等；有過敏反應。

  聽力問題的另一個極端就是聽力太好而導致聽覺過于敏感。感覺過敏是指一般情況不會引起不適感覺或只能引起輕微感覺的刺激，患者卻感到非常強烈，甚至難以忍受。感覺過敏有很多種，聽覺過敏是其中一種。聽覺過敏分為聽覺頻率的敏感和音量的過敏。

  正常人的聽覺頻率是16～20000Hz，有的人對高頻音過敏，有的人對低頻音過敏。耳蝸上的基底膜是感受聲音的地方，基底膜的底部與高頻聲波共振，基底膜的頂處與低頻聲波共振。基底膜上不同部位的病變，會導致不同的聽覺過敏現象。正常人說話的音高是不一致的，人的音高會因性別、年齡和其他因素而有所不同。男性的音高通常比女性的低，老年人的音高通常比年輕人的低。所以，在普通學校中，有時會發現，如果是男教師或老教師上課，有些學生注意力不集中，東張西望或面露不悅，那麼這些學生就很可能是對低頻聲過敏；相反，如果是女教師或年輕教師上課，學生有上述表現，則可能是對高頻聲過敏。

  能引起聽覺的最小聲強刺激量叫做人耳的聽閾。不同頻率的聲波，聽閾值不同。人耳所能聽到的聲音強度範圍極寬，可聽到的最強的聲音比最弱的聲音強百萬倍。聽覺音量過敏的人，很可能是聽域出了問題。有的學生會對高音量過敏。一般人能適應的聲音，在他們聽來會覺得很刺耳；一般人感覺刺耳的聲音，在他們聽來難以忍受。還有的學生會對低音量過敏。在課堂上，教師在講台上講課，如果下面有學生低聲說話、交頭接耳，他們會感到非常不適應，注意力分散，不能專心聽講。這樣的學生還很容易失眠，因為哪怕很輕微的聲音，也會影響到他們的休息。

  聽力問題兒童由於在學校里不能準確、全面地接收教學信息，造成學業或紀律方面的問題，「其實不是孩子的錯，都是耳朵惹的禍」！家長平時應注意多觀察自己的孩子，及時發現孩子的聽力問題，並將孩子的聽力情況及時與教師溝通，採取相應對策，如調換座位、增加視覺方式呈現知識的機率等，確保孩子不吃「耳朵虧」。