第五節 老年衛生保健服務

  一、相關文件

  （一）新修訂《老年人權益保障法》第56條

  醫療機構應當為老年人就醫提供方便，對老年人就醫予以優先。有條件的地方，可以為老年人設立家庭病床，開展巡回醫療、護理、康復、免費體檢等服務。提倡為老年人義診。

  （二）醫養結合，提高效率及服務水平

  2013年國務院先後出台《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》《關於促進健康服務業發展的若干意見》，兩部文件明確要求養老服務和醫療衛生服務結合，積極推動養老機構與醫療機構建立合作。

  （三）國家發展和改革委員會、民政部、國家衛生計生委《關於組織開展面向養老機構的遠程醫療政策試點工作的通知》

  試點醫院與向試點機構開放優質醫療資源，重點開展的工作有：

  （1）開展以視頻會診、病理診斷、影像診斷、遠程監護、遠程門診和遠程查房等為主要內容的遠程醫療服務和雙向轉診服務。研究建立面向養老機構的醫療救治綠色通道；

  （2）提供臨床教學和繼續教育培訓服務，幫助養老機構提高醫療護理人員的救治能力和服務水平；

  （3）指導養老機構開展健康教育、常見病和慢性病治療，提高養老機構老年人的健康意識和自我健康管理能力。

  

  （四）《關於進一步加強老年人優待工作的意見》（老年衛生保健優待條例）

  2013年12月30日，全國老齡辦會同最高人民法院、中央宣傳部、國家發展和改革委員會等23個部門聯合下發了《關於進一步加強老年人優待工作的意見》，其中明確了衛生保健優待內容如下。

  （1）醫療衛生機構要優先為轄區內65周歲以上常住老年人免費建立健康檔案，每年至少提供1次免費體格檢查和健康指導，開展健康管理服務。

  （2）鼓勵設立老年病醫院，加強老年護理院、老年康復醫院建設，有條件的二級以上綜合醫院應設立老年病科。

  （3）醫療衛生機構應為老年人就醫提供方便和優先優惠服務。通過完善掛號、診療系統管理，開設專用窗口或快速通道、提供導醫服務等方式，為老年人特別是高齡、重病、失能老年人掛號（退換號）、就診、轉診、綜合診療提供便利條件。

  （4）鼓勵各地醫療機構減免老年人普通門診掛號費和貧困老年人診療費。提倡為老年人義診。

  （5）倡導醫療衛生機構與養老機構之間建立業務協作機制，開通預約就診綠色通道，協同做好老年人慢性病管理和康復護理，加快推進面向養老機構的遠程醫療服務試點，為老年人提供便捷、優先、優惠的醫療服務。

  （6）支持符合條件的養老機構內設醫療機構，申請納入城鎮職工（居民）基本醫療保險和新型農村合作醫療定點範圍。

  （五）國家發展和改革委員會、民政部等10部門聯合下發《關於加快推進健康與養老服務工程建設的通知》

  提出健康與養老服務工程重點加強健康服務體系，到2015年，醫療衛生機構每千人口病床數（含住院護理）達到4.97張。到2020年，健康管理與促進服務的比重快速提高，護理、康復、臨終關懷等接續性醫療服務能力大幅增強，醫療衛生機構每千人口病床數（含住院護理）達到6張，非公立醫療機構床位數占比達到25%，建立覆蓋全生命周期、內涵更加豐富、結構更為合理的健康服務體系，形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局，床位數指標與修改後的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》保持銜接。