第715章 憋屈的講課

  第715章 憋屈的講課

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  「還有這病？」盧剛喃喃說道。

  因為林九則說的極為正規，拿出來的病例還是有名有姓的人，看樣子不像是說謊，所以盧剛一下子就信了。

  「陳鵬生醫生是《國際心律學》雜誌的主編，文章發表在雜誌上，盧主任要是有興趣可以找來看看。」

  「以「直立不耐受」為特徵的疾病有很多，除體位性心動過速綜合徵外，還有血管迷走性暈厥、直立性低血壓等。」

  「國際心律學雜誌的影響因子有多少？」徐樂宇忽然問道。

  「5左右，小雜誌。」林九則道。

  「……」

  「……」

  徐樂宇和盧剛都被林九則的凡爾賽弄的啞口無言。

  影響因子5以上的SCI期刊雜誌都屬於小雜誌了麼？！

  「根據《美國心臟病學》雜誌在 2019年綜述，體位性心動過速綜合徵是年輕人中最常見的「直立不耐受」，多見於15-50歲女性。

  典型症狀包括頭暈目眩，昏厥，出現思維、記憶和注意力問題，心悸，顫抖和出汗，感覺虛弱和疲勞、疲倦，頭痛，睡眠不好，胸痛，噁心，呼吸急促。」

  「就是盧主任你剛剛說的『懶病』。」

  林九則不知道為什麼一改從前的溫文爾雅，說著說著，還沒忘記嘲諷盧剛一句。

  盧剛似乎沒聽見，他在沉思。

  「有數據顯示，每500名英國人中，就有1人患某種程度的體位性心動過速綜合徵。它在美國或更普遍，每百人中有1人患病。我感覺能不能有正確的診斷，還在於當地醫生的水平。」

  「美國的醫療水平很高，所以百人中就有一人診斷。」

  今天的林九則和平時不一樣，鋒芒畢露，好像盧剛附體了似的，每一句話都帶著刺兒。

  「真的有這病？！」趙哲自言自語道。

  「這病歷史悠久，資料記載可追溯到1871年。最初，它被稱為「煩躁的心」或「士兵的心」。後來在1944年，正式命名為體位性心動過速綜合徵。」

  「可為什麼啊，重力過敏，一站起來就覺得渾身不舒服，這……」趙哲完全不在意林九則的譏諷，他不懂就問，「林醫生，我身邊的認識人至少得有幾千個，到現在為止我一個都沒發現有類似情況的患者。」

  「患者病情有輕有重。」林九則微微一笑，「很多患者起床後覺得不舒服，但根本沒察覺自己的身體有問題，活動一下也就好了。」

  「致病機制呢？」盧剛問道。

  「英國國民醫療服務體系NHS的疾病解釋中指出，該病是多種機制共同作用的結果。

  在仰臥位時，身體約1/4血液集中在胸部。

  若迅速變為直立姿勢，重力作用會使血液向下移位，約500-1000mL血液會在直立幾秒後流至腹部、盆腔和下肢。

  這種瞬時變化或導致靜脈回心血量減少，每搏輸出量下降，交感神經活性反射性增加等。

  自主神經系統開始運作，通過略微增加心跳、進行補償，維持正常血流。

  對正常人來說，上述過程是不自知的，通常在1分鐘內身體就自己搞定了。

  但對體位性心動過速綜合徵患者，這種反應無法正確觸發。心臟甚至會「競速」，以彌補血流變化。

  臨床上遇到的體位性心動過速綜合徵患者都……」

  林九則開始就體位性心動過速綜合徵的問題講述起來，他順其自然的走到黑板前，開始拿著記號筆在黑板上書寫板書，仿佛在講課。

  趙哲看了幾眼，只能看見記號筆在「自己」走來走去，跟鬧鬼似的。

  真特麼的！

  趙哲也很無奈。

  不過林九則講的或許有些艱澀，都是純理論方面的內容，可「重力過敏」太奇怪，趙哲、徐樂宇、盧剛聽的津津有味。

  「《體位性心動過速綜合徵的治療新進展》的文章里有類似的描述——運動可活化骨骼肌泵，提高血壓，對重症者亦有很好的治療效果。

  每周3次，每次20-30分鐘的有氧運動+下肢及腹部抵抗訓練，半臥位如游泳、划船等運動，都值得推薦。

  對青少年來說，每天貼牆站立30分鐘，早晚各一次，效果也不錯。若訓練中出現暈厥先兆症狀，如頭暈、黑矇、臉色蒼白、噁心嘔吐、出汗等，應立即取仰臥位或坐位，或抬高大腿，以緩解症狀。」

  「經過一段時間的運動後，症狀就會緩解。」

  「還不是皮帶抽一頓就好。」趙哲小聲說道。

  林九則手裡的記號筆「刷」的一下子砸向趙哲，吉翔伸手接住。

  「林醫生，別鬧。」

  「……」林九則恍惚了一下，最後嘆了口氣。

  這裡不是麻省，自己面對的也不是哈佛醫學院的學生，還有吉翔這麼個妖孽。

  面對吉翔，林九則知道自己處於下風。

  「大概就是這樣，皮帶抽一頓也能解決問題，強迫孩子起來活動，用於對抗疾病。但還是有一定風險，我建議要系統、理論……」

  林九則又開始長篇大論。

  他說話跟院長作報告似的，一句我在簡單講兩句說到最後能說一兩個小時。

  他的話癆和趙哲的話癆截然不同。

  盧剛開始還有些不情不願，但林九則講到後面，他已經開始做起筆記。

  半個小時後。

  林九則把記號筆蓋上。

  「那今天就講到這裡。」

  趙哲靜靜的看著黑板，看著上面寫了一大堆的東西，自己就像是回到了學校。

  林九則看了一眼吉翔，吉翔微微頷首，林九則這才放心。

  他真的是擔心吉翔說出反對意見。

  林九則對體位性心動過速綜合徵的研究已經很透徹了，畢竟身在麻省總醫院，相關理論研究進行了不知多少年。

  面對附二院這種級別的醫院，他幾乎屬於降維打擊。

  可面對吉翔，降維打擊的對象則反過來。

  林九則總是忐忑，生怕吉翔微笑，然後站起來說一些前沿知識，直接推翻自己掌握的所有理論。

  盧剛記錄完畢後忽然一拍大腿，「哎呀我艹，忘了忘了，我得趕緊去患者那！那面還等我會診呢！」

  (本章完)