第537章 用事實說話

  第537章 用事實說話

  看著孔主任把小車交給b超室的醫生，然後他和吉翔有說有笑的走去一邊閒聊，苗總心裡悵然若失，無聲中深深的嘆了口氣。

  不光是自己注意到吉翔，連堂堂b超室大主任都對吉翔另眼相看。不光是另眼相看，還對他如子侄一般。

  算了，自己還要忙。

  苗總去說服患者家屬，然後提急診手術單，又跑去打術前交代。

  一套都忙下來，水都沒來得及喝，手術室來接人。

  送患者上台，苗總本來想叫著吉翔一起，但他看見吉翔正坐在電腦前，一邊胡亂的敲打著鍵盤一邊和孔主任閒聊，兩人有說有笑。

  苗總心裡有些酸，和孔主任招呼了一聲，便推著患者去了手術室。

  「苗總，你班挺忙啊，上午就有急診。」

  

  進了手術室後，麻醉醫生笑著說道。

  「別提了，患者家屬不同意手術，挺到不行才勉強同意。」

  「穿孔了？」

  「沒有，孔主任打的b超，說沒事。但有腹膜炎體徵，打開看看。」

  「哦？孔主任親自打的b超？院裡誰招呼過？還是說她是孔主任家的親戚？」麻醉醫生順口問道。

  苗總懶得解釋。

  這話說起來太長，而且苗總擔心即便是自己說了麻醉醫生也不信，所以乾脆就不說。

  「小苗，什麼急診？」馮主任剛好下台，路過急診間看見苗總順便問道。

  苗總把患者病史匯報了一下。

  「孔主任？」馮主任注意到這個細節。

  其實很難不注意到，一個普通的患者，不需要會診，誰沒事搬動孔主任來做B超。

  「是吉翔醫生的意見，他聯繫的孔主任。」苗總無奈解釋道。

  「是這樣。」馮主任眯了一下眼睛。

  他猶豫了一秒鐘後轉身進入術間，做了一個手勢讓麻醉醫生暫停麻醉後開始查體。

  不到一分鐘，馮主任查體完畢，他微微皺眉坐到角落裡的凳子上。

  「主任，您覺得是闌尾炎吧。」

  「是。」馮主任慎重說道。

  苗總注意到自家主任的目光一直盯著手術台上的患者，滿是疑惑。

  「主任，患者診斷很明確，包括b超輔助檢查。」苗總道，「可能是咱想多了。」

  「墨菲點的確有一點壓痛，但是不嚴重。」馮主任說了一句含糊的話。

  話是這麼說，可馮主任口罩帽子之間嚴肅的表情說明問題。

  苗總默默的站到一邊，等麻醉醫生做完連續硬膜外麻醉後開始刷手、消毒準備手術。

  手術室門外傳來孔主任的聲音，他一邊和吉翔說著什麼一邊走進術間。

  「馮主任你怎麼在。」孔主任進來後問道。

  「這是我們科的患者，我看兩眼。再說，你不也來了。」馮主任站起來開了一句玩笑，「老孔，什麼時候對外科手術感興趣的。」

  「患者比較怪，我跟上來看一眼。」孔主任道，「小吉提醒我了，患者有局限性腹膜炎的體徵，用闌尾周圍的炎性滲出來解釋似乎有問題。」

  「中腹部局限性腹膜炎，不過不重，只有一點點。」馮主任補充道，「膽囊有沒有問題？」

  「沒有。」

  兩人交流了幾句後不再說什麼。

  吉翔見苗總鋪單子，忽然開口，「馮老師，能不能不用單孔腔鏡？」

  「嗯？」馮主任怔了下。

  這是手術室，伱一個下級醫生有什麼說話的資格！

  打幾個洞還要你說！

  要不是吉翔會來事，平白送自己一篇頂級的sci論文，馮主任早就一腳把吉翔踹出手術室。

  「先用也行，我覺得準備其他孔預留的位置稍往上一點最好，給肝膽留地兒。」

  「！！！」馮主任滿腹狐疑的看著吉翔，想要在他的目光中辨認出來吉翔到底是怎麼想的。

  吉翔的目光清澈，宛如一潭溪水，一眼見底。

  因為有腹腔游離體這個病例的存在，再加上頂級sci的收買，所以馮主任沒有多說什麼，他點了點頭，招呼苗總鋪單子的時候預留術區。

  苗總心裡的情緒略有怪異，不過他一個屁都不敢放，老老實實的按照主任的囑咐開始鋪單子。

  肚臍眼的位置打孔進入，腔鏡鏡頭剛一能看清楚，手術室里響起幾個詫異的「咦」的聲音。

  腔鏡的電視上，本來應該是淡紅色的背景，可鏡子進去就看見滿視野都是灰綠色加上白綠色的東西。

  有膿苔，還有……膿汁？不，那好像是膽汁！

  不是好像，是肯定。

  就是膽汁！

  吉翔的判斷是對的！

  苗總一下子有些麻爪，他回頭看馮主任。

  「我去找老楊來台上會診。」馮主任道。

  他摸出手機，站在角落裡一邊深深的看著吉翔，一邊撥打電話給楊主任。

  簡單講述患者的情況後馮主任掛斷電話。

  「小吉，你怎麼判斷的？」

  想要用事實來教育吉翔的孔主任也愣住，他疑惑的問道。

  「我估計，估計啊孔老師。老年禁食患者，因為膽汁瀦留及濃縮，隨著膽囊增大，膽囊壁變薄。再加上膽鹽刺激，致膽囊壁發生無菌性炎症。」

  「由於膽囊底的受壓和組織疏鬆、水腫，最後導致膽囊底的穿孔。」

  「這種穿孔和我們平時遇到的膽囊穿孔不一樣，不是膽囊因為炎症缺血壞死導致的穿孔。所以b超上顯示的不連續帶比較短，甚至很難發現。做鑑別診斷的時候也比較難，我就是一猜。」

  吉翔簡單描述了一下後就停住，不再多說。

  手術室里幾名醫生都陷入沉思。

  吉翔說的的確是一種可能，但這種可能……也太少見了吧。

  「小吉，說說你的思路。」

  吉翔笑而不語，孔主任和馮主任見吉翔不說話，也沒過多問什麼。或許只是吉翔的一次靈光乍現，並沒有詳盡的思路。

  類似的情況在臨床很常見，特別常見，所以馮主任心領神會的沒有「逼問」吉翔。

  很快，楊主任帶著翟雨涵上來。

  問明情況後楊主任讓苗總轉動鏡頭，勉強找到膽囊位置，用鉗子撥動，看見穿孔的點後饒有興致的深深看了一眼吉翔。

  (本章完)