第269章 診斷對了，手術不難（盟主CAA麻辣燙加更2）

  第269章 診斷對了，手術不難（盟主CAA麻辣燙加更×2）

  切脾的手術已經做完，患者還敞著躺在手術台上。

  吳總客氣了一句，「盧老師，您看能上麼？」

  盧剛有些氣惱，但卻無法表現出來，沉默的搖了搖頭，隨即又點了點頭。

  他一直盯著屏幕上略顯粗糙的CT影像看著，心裡愈發彆扭。

  吉翔的運氣可真好，萬分之三的概率都讓他給碰到了，盧剛心中表示不服。

  至於手術，盧剛猶豫了一下，肯定有問題，雖然自己還不認為是輸尿管破裂，但看一眼總歸沒錯。

  吳總見他點頭，也沒客氣，招呼吉翔上手術。

  他很乾脆，刷手後消毒，鋪單子都自己來，完全沒有把吉翔當規培生看的意思。

  造影顯示雙側輸尿管全部斷裂，沒辦法植入輸尿管支架。

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  臨床檢查的客觀依據證明了吉翔說法的正確。

  「雙側腎盂輸尿管結合處完全破裂。」吳總輕輕說道。

  就像是吉翔剛剛說的那樣，一旦按照腎挫傷診斷下台後發現引不出尿……

  那就操蛋了！

  患者得被再折騰一趟。

  前腳失血性休克剛好一點，馬上就要再麻醉、再手術、再接受一次打擊。

  這和現在就做，對患者形成的創傷截然不同。

  吳總吁了口氣，雖然誤診是大概率的，可有小吉醫生在，直接給出正確的診斷這明顯更讓人踏實。

  盧剛眼皮子不斷跳動。

  事實證明吉翔說的的確對，他很不理解，回身拿著急診片子仔細看。

  仔細看了很多遍，盧剛依舊認為影像是偽影，絕對不會是尿液囊腫之類的東西。

  沒有複查、對比的CT，如果再給他一百次機會，這個患者都會診斷錯。

  盧剛不服也不行，鐵一般的事實擺在面前，要是頭鐵的話會死的很慘。

  而且盧剛屬於學院派，錯了就是錯了，客觀證據擺在那，他沒想著怎麼圓回來自己的面子。

  他就是想不懂，想破了頭也想不懂為什麼吉翔那麼肯定說患者雙側輸尿管斷裂。

  吉翔不知道，也不在意盧剛的感受。他是醫務處的老盧，可不是感同身受里遇到的那位周教授。

  和吳總客氣了幾句，吉翔站在術者的位置上神清氣爽。

  手術並不難，至少對吉翔來講是這樣。

  再加上系統手術室里訓練了十幾台，吉翔可以完美拿下來。

  吉翔將輸尿管於狹窄段的下端橫行切斷，然後將狹窄輸尿管切取一段病檢，殘端結紮。

  輸尿管遠端置於異常血管後方並於腎盂最低位處切一橢圓形切口，經腎實質置入一輸尿管支架管及腎盂引流管。

  隨後吉翔把輸尿管與腎盂做瓣形吻合。

  「小吉，你這瓣形吻合做的真好。」吳總幫著吉翔打結，見吉翔手裡的持針器在狹窄的範圍內上下穿梭，時而反射無影燈的燈光，看著帥氣至極。

  吉翔笑了笑，瓣形吻合這種小操作自己閉著眼睛都能做。

  「小吉，當時我是真沒看出來問題出在哪，你是怎麼診斷的？」吳總虛心請教。

  「密度不一樣，雖然看著很模糊，但考慮到患者受傷後有失血性休克，血容量不足……」

  吉翔把系統NPC說的話都「轉述」給吳總，把吳總以及正對著閱片器相面的盧剛聽的一愣一愣的。

  都是老臨床，他們看片子的水平雖然一般，但吉翔說的有沒有道理他們都懂。

  沒想到吉翔看片子竟然也這麼厲害，吳總心悅誠服。

  他深深的感嘆自己命好，幸虧當時毫不猶豫的在吉翔和盧剛的「爭執」中選擇站在吉翔這一邊。

  要不然，雖然不算醫療事故，但必然二次開台，心裡多少會不舒服。

  當醫生就這樣，哪個名醫身後沒有幾百例誤診。可是在力所能及的範圍內，一定要做到最好就是。

  站小吉醫生肯定沒錯！

  吳總心裡再一次強化了自己的這個觀點。

  雖然吉翔沒有使用【上級醫生的凝視】，吳總卻直接接住虛無之中的技能，主動成為下級醫生。

  一切顧慮拋開，吳總當助手還是很擅長的。

  他幫著剪線、吸引、止血，手術做的十分順利。

  吉翔做完瓣形吻合後，又在腎盂周圍及吻合口旁置橡皮管引流，支架管及腎盂引流管分別以可吸收線固定。

  「溫鹽水。」吉翔伸手。

  器械護士一怔，「這麼快麼？」

  「呃……」吉翔也愣了一下。

  最近上手術都是唐嫣配合自己，自己手術做到哪一步、需要什麼配合唐嫣漸漸弄清楚，手術做的雖然不像是在系統手術室里那麼順利，但卻比和別人配合舒服的多。

  要是唐嫣在，自己一抬手她就能把溫鹽水送過來。跟老夫老妻似的，連眼神都不用。

  「已經完事了，沖洗一下關腹下台。」吉翔沒有埋怨，只是略有幽怨。

  還是唐嫣比較順手。

  「小吉醫生，厲害啊。」器械護士眉開眼笑的說道，「我以為至少三小時能下來，這才四十多分鐘，不耽誤吃飯。」

  「診斷對了，手術其實不難。」吉翔笑了笑。

  巡迴護士一溜小跑去取溫鹽水，惦記著吃飯，加上吉翔很嚴肅，基本不開車，所以大家也沒什麼心思閒聊。

  沖洗完探查，無活動性出血，吉翔開始關腹。

  「小吉，幸虧發現了。」吳總長出了一口氣，「早期診斷治療患者的腎切除率為4.5%，而在診斷延遲的患者中，該數據高達32%。是這樣麼？」

  「是。」

  吳總說的數據很準確，基本功紮實，吉翔縫完最後一針，把線頭甩到吳總手裡。

  「一般情況下有50%的患者會誤診，但我感覺誤診率要比這個數字更高，甚至達到90%也說不定。」

  吳總不覺得吉翔在自吹自擂，可這段話聽在盧剛的耳朵里卻變成了另外的涵義。

  90%的患者誤診，那麼然後呢？這小子是在陰陽自己麼？

  吉翔能給出正確的診斷，他這不是炫耀還是什麼！

  一剎那，自詡專業、學院派的盧剛幾乎進入里模式，差點沒暴走。

  太過分了，不就診斷對了一次麼，有什麼好顯擺的！

  盧剛惡狠狠瞪著吉翔的後背。

  只是，無影燈的燈光有點涼，有些刺眼。

  (本章完)