第428章 新穎的術式
2024-07-13 08:56:34
作者: 二毛君
湘雅教授考慮的是對的,當神經外科主任與患者家屬談這件事時,並沒有秦堪想像的那樣簡單,患者家屬中出現了兩派。
一派是支持秦堪方案的,儘量不要成為植物人,哪怕是死亡率增加幾倍為代價。
另一派是患者的父親,堅決反對秦堪方案,他不肯兒子死亡,那怕是植物人,他也要養著,只要是活的,他要陪他一輩子。
兩派的爭執很快就激烈化,一派是理性的,堅決要求醫生按照秦堪的方案進行治療,不要管另一派的意見。
他們的理由是,患者父親失去理性了,不能聽他的,等他清醒過來了,他會支持的。
這一派是患者的舅舅為代表,他明確說:「這是唯一正確的。你們必須這樣做!我全權做主,家庭里意見不統一,我負責!」
患者的舅舅代表了患者的媽媽。
他媽媽現在是什麼也做不了,只知道哭。
他哥哥說了,妹子,我做主了,我為了你不後悔,我們必須拼一拼。
但是,以父親為代表的意見也很明確,只有活的,哪怕是植物人!
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久病床前無孝子,這是古人總結出來的一句話,絕對適應於大多數人。患者的舅舅多次引用,但他父親不同意。
久病無孝子,但我是父親!
這話也對。
子對父,與父對子,是有區別的。
人類繼承了動物的天性,愛是單向的,是向下。
愛下一代是物種延續的需要。從物種的延續考慮,上帝沒有賦予物種逆向的愛,也就是說,為了物種的延續,沒有必要有逆向的愛。
所以,久病可以無孝子,但久病有親父。
這種理解是不理性的,秦堪回過頭,對科主任說:「就談到這裡吧。再談也不會有明確的結論。」
然後轉頭對患者家屬說:「我們將根據手術情況做決策吧。我們會從併發症和生命之間做權衡的。但是,任何可能性都存在。希望你們理解就行了。」
患者的舅舅是個明白人,馬上聽明白了,說:「我們都別爭論了,把決策權交給主刀醫生!他們最後發言權。」
秦堪他們也只能得到這句話。
回到手術室,湘雅的教授笑道:「對牛彈琴,其實,我們也沒有必要過分尊重家屬意見,他們在沒有專業知識的前提下,怎麼可能做出正確選擇?最後,還不是我們醫生說了算!」
「是的,談歸談,我們接下來該怎麼做。秦堪,你做決定吧。」科主任說。
「還是按先前說的辦,我現在認為這是唯一正確的。」秦堪思路變得清晰起來,醫學上的決策,為什麼讓非專業人士做決策呢?應該由專業人員做。
但是,專業人員不能純粹從專業角度考慮,還要從社會學角度考慮問題,十個植物人,還不如一個有功能的人。死亡的定義要變,肉體活著不一定就是活著。
沒有再進一步的討論,主刀改由秦堪。
秦堪考慮到他的決策與其他幾個教授有差異,於是也不為難他們,就決定自己主刀算了。
由於只需要清除血腫,手術變得簡單多了,血腫的清除,改成用注射器抽,這樣就不需要動刀子。
最後這麼一簡化,就變成了單純的腦幹手術了。
腦幹手術是神經外科最高端的手術,腦幹一直被列為生命禁區,這個地方的手術,難度是最大的,所以,誰把手術進入到了腦幹,也就標誌著他成為神經外科的大佬級別。
這是一個標誌性技術。
就和胰腺手術一樣,誰能夠做Wipple術式,誰就是大佬。
神經外科,在江東省,還沒有很有名氣的醫生,就因為腦幹手術,還沒有人突破。即便是湘雅醫院,神經外科在全國都很出名,能夠做腦幹手術的醫生也只有5人,2個是昌雲波的學生,另外2個是另一位大師的學生。另外那位大師前年已經過世。
秦堪做腦幹手術,自然會引起很多人的興趣。
不想做將軍的士兵不是好士兵。
不想做腦幹手術的神外醫生肯定不是好神外醫生。
是一個道理。
秦堪做腦幹手術,參觀的人竟然有8隻眼睛盯著看。
不過,真正能看清楚的只有兩人,也就是一助和二助,因為是顯微鏡下手術,其他人只能是看熱鬧。
看熱鬧也要看,腦幹手術一輩子也看不到幾次,景華醫院歷史上只做過一次腦幹手術,結果,病人很快就停止了呼吸和心跳,手術時間還不到5分鐘。
從此以後,再也沒有人打腦幹的主意了。
今天,有腦幹手術看,能不看嗎?
手術的助手都是湘雅的教授,他們曾經也做過腦幹手術的助手,所以不陌生。
他們還沒有到做腦幹手術的年齡,湘雅的論資排輩很嚴格,新晉升主任醫師的,要做好幾年的基礎手術,也就是大教授們不屑做的手術,但又不敢讓副主任醫師做,就是這群新進主任醫師做了。
別小看這個過程。
這幾年,也許是一輩子最苦的幾年。好吃好喝的,被老教授吃了;簡單不費牙吃的,是下面的副主任醫師吃;最難,最累,最擔風險的就是他們了。
在臨床上,最怕的手術是沒有計劃的急診,或者是突發事件,半夜三更叫起來,連續幾十個小時沒有時間睡覺,這種活,都是他們碗裡的骨頭。
啃骨頭,啃不下也得肯。
做副主任醫師的時候,上面有主任醫師,有退路,可以請上級醫生會診拿主意或者請他動手,現在自己是上級醫生了,一切都要自己扛。
遇到有價值的手術,嘿嘿,沒你的事,靠邊去!
上面還有更有資格的醫生做。
這種病,一般是比較容易出成果的,輪不到你。
今天這兩個教授都是最近兩年晉升的,他們寧願在景華醫院過單身生活,也不願意待在家裡做牛做馬。
現在有機會和秦堪一起做腦幹手術,他們暗自高興,說不定1年之後,他們成了能做腦幹手術的大佬級神經外科專家了。
在湘雅,他們也有機會做助手,但機會肯定少很多,景華醫院,能做秦堪助手的神外醫生,也沒有幾個。