第280章 預測很準

  空氣中，還有一股很濃的新房子的味道，可惜，房子不算很新了，6年前的建築已經有些落後。

  走廊，秦堪有些不滿意，略微窄了一些，2.4米的走廊，在幾年前算是夠寬了，但見過大世面的秦堪，新房子的走廊他要求是3.6米。

  醫院，特別是不差錢的醫院，走廊一定要寬，3.6米，給病人才不會有壓抑的感覺。

  病人在醫院的感受很重要。

  患者和普通人不同，再怎麼堅強的患者，在醫院也是脆弱的，他們需要真實的能夠感受到的關懷，一個優秀的護士長必須和母親，或女兒一樣給與關懷。

  其次，醫生的責任心，病人需要的是能夠觸摸到的關心。

  滿足了這兩點還不夠，還需要一個舒適的環境。

  其中，對病人影響最大的，有醫學心理專家做過研究，等候電梯的時間，走廊的寬度，廁所的沖水馬桶，照明的亮度，病房的色彩都是影響患者心情的因素。

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  其中，對走廊的研究是，患者的心情指數與走廊的寬度成正比，正負臨界值是2.4米。

  小於2.4米，心情是壓抑的，易怒，糾紛變多，對醫院好評度是負面的。

  大於2.4米，心情會變得愉快，不容易發怒，醫患關係容易良性循環，對醫院的評價正面的比例大幅增加。

  走在嶄新的乳膠地板上，秦堪感覺到了彈性。

  「這個病人用了泰能，感染控制得還比較好，休克關也平穩渡過了，尿量有1100ml，化驗檢查，血鉀6點多，比較高……」

  宋德欣感到委屈。

  因為，這個病人燒傷面積很大，超過了80%，屬於極重度燒傷，在普通醫院的生存概率很低，有80%的機會是會要死亡的。

  病人已經是第10天了，按理已經渡過了危險期，但是，患者的情況並不好，肝功能、腎功能都在惡化。

  臨床上，特別是燒傷科非常不願意見到這種情況，預示著病情在惡化。

  宋德欣的委屈不是別的，而是覺得這個病人不應該出現惡化。

  他都是按照規程治療的，並且已經很努力了。

  秦堪沒有答覆宋德欣的問題。

  來到辦公室，坐下，打開電腦。秦堪有一台專屬的電腦，比較高級，可以做整形美容設計。

  他打開了病人界面，仔細閱讀資料。

  看完所有的資料，他起身，說：「看看病人去。」

  來到病房，有個中年女子一臉的焦慮不安。

  「我請了秦主任來會診。」宋德欣向家屬與病人介紹。宋德欣不喊秦堪的名字，彆扭，還是叫主任好了。

  其實秦堪也不是什麼主任，他沒有職務，燒傷整形中心的主任是宋德欣自己，同時兼了燒傷科的主任。

  稱呼秦主任，那是對秦堪的尊重。

  患者的家屬有些迷茫。

  怎麼回事？

  老醫生請年輕醫生會診！

  俗話說，醫生越老越值錢。

  不過，家屬只是看在眼裡，沒有對秦堪發出質疑。

  秦堪認真檢查了一遍，他的檢查法與宋德欣有明顯的區別，他這套程序下來，比宋德欣多了不少內容。

  這是梅林教授的專屬檢查法。

  檢查結束，秦堪輕輕地點了點頭，轉身對宋德欣說：「查兩個項目，急查甲狀腺功能，急查腎上腺功能。我估計，這兩個器官，至少有一個功能低下。」

  宋德欣似乎難以相信，但還是對跟在後面的主治醫師說：「急查，跟化驗室的說一聲，是秦堪要的。」

  主治醫忙說：「好的，我馬上去！」他是準備親自把血標本送到化驗室。

  回到辦公室，宋德欣不得不認真請教一下，這可是臨床經驗呀，秦堪怎麼會聯想到這兩個器官呢？

  「你們也知道，梅林教授治療大面積燒傷搶救成功率很高，並不是純粹的手術做得好，而是全方位的。全身治療很重要。講真，剛才這病人，如果我們按照常規治療，成功救活的可能性不大。」秦堪坐下說。

  「你是怎麼想到的？」宋德欣追問。

  「怎麼想到的？過去總結的經驗呀！」秦堪回答。

  「但是，很少在文獻上看到這樣的文章。」看文獻，是醫生一生中習慣做的事情，有點名氣的醫生，一輩子看過的文獻都應該有上噸重。

  宋德欣這樣的醫生，每期的燒傷期刊，他都會過目一遍，重要的文章，他都會看。

  但是，他從來沒有看過秦堪所說的臨床案例。

  宋德欣這麼一問，秦堪突然就不好怎麼回答了。

  因為，他知道宋德欣說的是事實。

  秦堪之所以能夠想到，完全是梅林教授的外科屬性，他的知識，當然不是宋德欣可以比的。

  秦堪只好說：「你可以報導一下這個病例。我估計，甲狀腺功能減退的可能性是最大的。我腦子裡有6個這樣的病例。」

  6個不多。

  但是，對於高級醫生來說，一輩子見到6個這樣的病例，那也不算少了，何況，秦堪才28歲！

  宋德欣點頭，「哇，6個？」

  要知道，宋德欣的角度，秦堪這麼年輕就見過6個這樣的病例，而自己是接近50歲的人了，按理，應該見過幾十個才對。

  而事實上，自己一個都沒見過，那不是說，過去很多病人都漏診了嗎？

  哎呀！

  這麼一想，宋德欣身上出冷汗了。

  如果這種病人沒有處理甲狀腺功能低下，死亡率很高的話，那不是說，我手裡冤枉死了不少的病人嗎？

  哎喲，怎麼得了！手上沾滿了鮮血，我還自認為救死扶傷！

  秦堪說：「這個病人，你可以寫一篇報導。也許，這方面的報導太少了。或者說，國內的報導太少。」

  沒多久，主治醫生把結果拿回來了。

  沒錯！秦堪所說的預測是準確的，這個病人出現了嚴重的甲狀腺功能減低，或者說是甲狀腺功能衰竭。

  「補充甲狀腺素片，量略大一些。」秦堪說，「腎上腺功能雖然還正常，我建議，可以給幾天糖皮質激素，渡過這個危險期。」

  宋德欣看著秦堪，什麼也沒說，他這是徹底服了。

  不僅僅是手術做得好，而且內科基本功也這麼的紮實，這樣的醫生，真的難得。