第145章 大佬們的爭論
2024-07-13 08:48:04
作者: 二毛君
陸總醫院的這種創傷外科,重點是創傷重構,很多外傷之後,是有組織器官的缺失,為了儘可能的減少受傷後的影響,提高生活質量,就需要重新建立一種結構,來修補外傷帶來的損傷。
舉個例子,骨盆嚴重的損傷,就涉及到骨科,普外科,泌尿外科,或者婦科等多方面的手術修復。這種修復很複雜,有時候為了某一科的修復,就會犧牲另一個學科的修復,為了更合理的進行修復,就需要全盤考慮,這就是創傷外科的工作。
還有不少的手術,需要有多個學科的技能,這也是創傷外科的工作。
這個學科難度大,沒有很成套的理論指導,一般的醫院是沒有這個能力的。在京城,像樣的創傷外科也只有兩家,陸總醫院和京大一院。
主持人說話了,他安排人報告了病歷。
請記住𝙗𝙖𝙣𝙭𝙞𝙖𝙗𝙖.𝙘𝙤𝙢網站,觀看最快的章節更新
這是一個戰傷的上尉軍官,在邊界的一次遭遇戰中,他一個人和數十個敵軍作戰,嚴重受傷,頭、頸、胸、骨盆、脊椎都受到了損傷。
參加討論的18個大佬級教授,涉及到的專科有13個細分專業。
要組織和設計13個細分專業的手術,真的不是一般醫生能夠想像的。
這次,就把孫昊請出來了。
他牽頭做了一個方案。
這就是今天要討論的。
所謂討論,兩層意思。一是徵求各個專科的意見,他們的意見必須尊重,孫昊再怎麼厲害,他不可能在細分專科中超越每一個細分專家的專業能力,他還需要藉助各個學科的專家修正方案。二是他公布方案,各個細分專科就知道自己的任務了。
做手術,細分專科的專家是要上台手術的。
譬如龍教授就要上台,他要修補腸繫膜的損傷。當然,也不是都需要大佬上,平常,龍教授手下的專家上台的機會更多。
龍教授只有在需要他上的時候才會上,他從來不和年輕醫生爭手術做。他不僅醫德好,為人也好。
病歷報告結束之後,開始了討論。
第一個站出來發言的是泌尿外科的大佬齊教授,他不同意這個方案,說:「你別把泌尿外科看成是一個次級學科,它雖然不能跟某些大學科相提並論,但是,它的重要性一樣的重要。」
孫昊笑了笑說:「沒有否認泌尿外科在身體上的重要性,齊教授,你有更好的辦法嗎?」
齊教授點頭說:「你讓精索讓路,切除,我不同意。」
孫昊說:「好的,你是對這個設計有意見。那你說說你的想法。」
齊教授說:「精索一定要保留,這不僅僅從生育方面考慮,還要從心理感受考慮。這是我要保留精索的理由。解決辦法是,有一條通過腹腔的路徑,避開腹股溝,這樣就解決了精索存留問題。」
孫昊點頭,說:「嗯,你說的有你的道理,但是,你想過沒有,精索通過腹腔,腹腔就多了一處薄弱環節,形成疝氣的可能性很大。」
孫昊基本上是否定了泌尿外科的提議。
泌尿外科大佬不服氣,說:「我保留自己的意見。因為,你所說的,只不過是存在這種的可能性,而損害他的心理健康是現實的。」
孫昊說:「你說的當然有道理,這一處,我還慎重考慮一下。齊教授,還有別的意見嗎?」
「沒有了。」
「那就請繼續。」
又有人發言。
這一次是骨科大佬劉明熙,他說:「骨盆的修復用『PAN式』修復術不穩,我建議用『Liang式』,今後他就有機會做一些輕微的家務事。」
孫昊點頭說:「這一處是我思考得最多的地方。您說的當然有理,在骨科專業,你們會毫不猶豫會選擇Liang式法。但是,大便,是一個問題,用『PAN式』法基本上解除了便秘的隱患。」
劉明熙恍然大悟,「哦,還有這一層的考慮啊,肛腸外科我不是很了解。嗯,可以了,我沒有其他意見。」
討論就這樣一個接一個下去,很積極,也很熱烈。
有些意見孫昊直接就否定了,有些他解釋一番,也有的他很乾脆就接受了。
這才是學術界應有的態度和氛圍,沒有溜須拍馬,沒有阿諛奉承,更沒有揣摩和琢磨。
該是什麼就是什麼,這裡只講究真理,沒有世俗和腐敗。
乾乾淨淨。
說話的人可以大膽的講,聽話的人也心靜如水。
這也是陸總醫院的品質。
秦堪對大醫院的會診的經驗,還停留在實習的時候,在江口大學附屬一醫院的實習階段,那次,他看到的會診充滿了火藥味。
記得那次會診是在神經內科實習的時候,一個懷疑脫髓鞘腦病的病人,參加會診的各級醫生大約是30人,三個大佬級的高年資主任醫師參加,剛好,這三個人代表了他們這個學科的三個派別,這三個派別長期爭鬥。
首先是主治醫生發言,劉派的主治醫生是一個女醫生,她發言習慣於用「根據我的」什麼來起始,她說:「這個病人的診斷,根據我的經驗……」
這句話才講到這裡,張派的大佬冷笑一聲,「嚯,你是說,你的臨床經驗很豐富啦?工作幾年了?要是你到你師父這個年齡,那你的經驗,一個圖書館都裝不下啊!」
這句話一說,劉派的大佬不爽了,大聲說:「張教授批評的對,我教育無方,使得我的弟子狂妄無知。今後,請您多多幫我教育我的學生。」
張教授微微一笑,說:「不敢,你的學生都這樣厲害,小小的主治醫生就臨床經驗用萬噸輪船裝,我哪裡教的動?應該是反過來,請教才對。」
那次的討論會,一半時間就這樣唇槍舌劍中度過,另一派首先沒有參與,在一邊吃瓜,最後也加入了。
這是秦堪在江口大學附屬一醫院看到的會診的真實場面。
今天,完全是兩回事。
不由得感慨呀!
龍教授發言了。
「孫老,我本沒有什麼要說的,今天的手術討論會開得很好,各抒己見,你也一一有了決斷。但我有一個小小的疑問,英雄的顏面部這個傷口,你沒有安排手術組處理。」
龍教授注意到,患者的額頭潰爛很嚴重,沒有安排美容醫生處理。
「由於這個地方受到的打擊損傷太嚴重,怎麼處理都可能要留下巨大的疤痕,所以,我想先做一個簡單的清創處理,今後再做二期手術。」孫昊說。
「你不是因為其他原因,僅僅是因為沒有找到適合手術的醫生,是吧?」龍教授追問。
「可以這麼說。」孫昊回答。
「那就好,我向你推薦一個人。」龍教授說。
「你推薦一人?好啊。不過,你別推薦美容方面的喲,我要真正能處理傷口的醫生。」