第7章 11分鐘的闌尾手術
2024-07-13 08:44:17
作者： 二毛君
進了手術室。
本來並不需要二助和三助。但幾個人自告奮勇向姚忠義主任請占戰，沒等最後答覆就有3個人洗了手。他們要做二助、三助和四助。
另外還跟來了6人，他們要求觀摩手術。
觀摩闌尾炎手術，有些搞笑。加上那幾個假助手，觀摩總人數達到了9人之多。
但沒辦法，好奇心人人都有，特別是跟秦堪一起做過手術的人，不看個究竟真的難以相信他可以做劉華龍的一助。
整個普外一科，能做劉華龍一助的人，如果不算劉華龍友情出場等特殊情況，正規手術，總共只有3個人可以做他的第一助手，這三個人都是高年資的主任醫師。
宋暉做過一次一助，但不算，他屬於臨時性的手術，是在抽不出人的情況下做的並不算是高大上的手術。
在觀摩的人群中，有進修生，有實習生，還有一個是可以做劉華龍一助的主任醫師，王峰林。
他也很好奇。
他和姚忠義，田力羽是普外科三大骨幹，他們三個是普外科有資格做劉華龍一助的人。
王林峰穿著參觀衣，兜著手，站在秦堪的身邊。
秦堪看著長長的觀摩隊伍，心裡也很奇怪，我怎麼不緊張呀？
確實，秦堪出奇的平靜。
秦堪的平靜是有原因的，他撿到了劉華龍的普外科腔腸手術技能，同時也撿到了與技能粘附在一起的冷靜、信心和智慧。
冷靜，信心和智慧，是外科手術醫生必須具備的三大素質，高低的差別，就決定了一個人最後成就的大小。
冷靜是基礎。在外科手術中，經常會遇到一些意想不到的場景，甚至出現生命危險，這時候，冷靜很重要，只有冷靜才能做出正確的決策。
秦堪被圍得水泄不通，幸虧他們是在患者打了麻醉之後圍上來的，否則，病人會懷疑自己得的不是闌尾炎，而是惡性腫瘤什麼的。
秦堪在麥氏點靠近中線偏上方一點選擇切口。這種選擇，與通常的麥氏點切口不同，觀摩者都吃了一驚。
姚忠義微微一笑，不由得點了點頭，這是讚許。因為，假如是他，也會選擇這個位置開刀。
並不是每一個人的闌尾都在麥氏點，不同的人，可以有差異，臨床上異位闌尾的就不少。
這個病人不算異位闌尾，他是因為肚子裡的脂肪太多了，臟器被擠壓移位了，所以秦堪選擇切口時稍稍改變了一下位置。
這種選擇，別看只是幾厘米的事，其實是大有學問的，即使一般的主任醫師，也不見得敢做這樣的決策。
看懂了的人還有一個，王林峰。
沒有人提問，也沒有解說，整個手術在默默進行。
秦堪中規中矩切了一個3厘米的口子，做幾層切的，總共用了4刀。剛好腹壁是四層，每層一刀。
眾人又是一驚。
雖然這不能稱為四刀開腹，因為切口很短，但是這樣乾脆利落，在場的人沒有人敢說自己能做到。
秦堪真的只用一個指頭伸進腹腔，推開表層的小腸，很快，他就沿著系帶根部摸到了闌尾。
「還好，單純闌尾炎，還沒有明顯的化膿。」秦堪報告。沒有化膿就不會有細菌滲透，腹腔就不會太多的污染。
他的話音才落，闌尾就被勾出來了。
雖然說是勾出來了，但僅僅只能看到闌尾的尖尖，太肥了，後面的切除縫合操作註定只能在肚皮內進行了。
3厘米口子太小。
但是，秦堪很從容把組織鉗伸進去，夾住了闌尾的根部，姚主任這時候第一次有配合的機會了，他把另一把組織鉗伸進去。
秦堪在裡面的手起作用了，引導姚主任夾住了闌尾的遠端，兩把組織鉗並排夾住闌尾。
秦堪要了一柄最小的手術刀，小心伸進腹腔，大約就是兩秒鐘，刀拿出來了。
隨著手術刀，闌尾和其中的一把組織鉗也跟著出來了。
預測的沒錯，闌尾炎症雖然明顯，紅，腫，但沒化膿。
姚主任的一助使命告一段落，僅僅伸進去了一把組織鉗，現在又失業了。
秦堪一手還是墊在腹腔內，另一隻手開始縫合。
他做的是連續荷包縫合，根本不需要別人的配合。
這個過程很短暫，幾起幾落，他就提著線頭，姚主任一見就明白，這是要我剪線了。
他飛快要了一把剪刀，手一伸，線被剪斷。
「沖洗一下。」第一次有人說話，秦堪已經把腹腔里的手抽出來了。
姚主任很快就接過器械師遞過來的裝滿生理鹽水的注射器，朝傷口內注射了兩管50毫升的生理鹽水。
這時候，等久了的二助終於有機會了，趕緊拿著吸引器伸進傷口內，不斷移動位置和方向。
秦堪看著他們反覆做了3次沖洗之後，說了聲：「行了。清點器械！」
手術清點器械是必做的動作，一件不能少，也一件不能多，數字不對就不能關腹。
護士在很認真清理器械紗布等。
兩遍，對了，準確無誤。
秦堪沒等一助二助關腹，他自己動手了，先把腹腔內的腸管復位，然後開始縫合。3厘米的口子，每一層只要縫三針，很快，手術結束。
秦堪連蓋敷料，貼膠布，都親自做。
你們不是要看我的操作嗎？
「9分鐘！」姚忠義主任朝牆上的電子鐘看了一眼。
喔草！
他內心罵了一句粗話。
這麼大一個胖子，一個闌尾炎手術竟然只用了11分鐘，還包括這麼多的非手術時間！