第五百二十五章 胸腔閉式引流

  一見到傷者，陶樂就打開了金手指。

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  界面已經是深而重的暗紫色，提示著他的生命已如同風中殘燭。

  年齡：34歲，健康值：9。

  病因：連枷胸55%，肺挫傷30%，左、右脛骨骨折10%，左腕骨骨折5%，

  血壓90/60，心率110，血氧飽合度58%.....

  併發症：血氣胸（外傷性），肺不張，呼吸衰竭（輕度），失血性休克

  在界面下方，有一張清晰的全身立體圖像，將各處創傷展現無遺。

  3根相鄰肋骨的多發性骨折，導致胸壁與胸廓其餘部分分離，甚至下陷，就被稱為連枷胸。

  在這種情況下，肺部會受到不可避免的挫傷。

  眼前的傷者，肋骨足足斷了五根之多，卻幸運地沒有傷到心臟，否則也堅持不到現在。

  只不過這樣，因為肺部挫傷、出血，引起的外傷性血氣胸，也一樣會要人命。

  陶樂可以清楚地看到，患者的胸膜腔內，積壓了大量的血液。同時因為肺部受到明顯挫傷，呼入的氣體溢散到胸部，形成了血氣胸，造成了患者的呼吸衰竭。

  鄉醫院的救護車再陳舊，也配備了氧氣瓶，但傷者是在一路吸氧的情況下，血氧仍然一路下滑。

  這其實也是正常的。此刻患者的肺，就像一個被戳破了的氣球，無論怎麼給氧通氣，都無法完全撐起來，氧合能上得去才怪呢。

  傷者被迅速地挪過了車。跟車的護士是小陳，她久在急診科，經驗豐富得很，不用陶樂交代，便麻利地加上了各種監控設備。

  陶樂緊緊地盯著界面上繼續下降的健康值，正要開始處置，就見達瑪也爬上了車，後面還跟著鄉醫院的大夫。

  米奧科技的救護車雖然比尋常的車要略寬一點，但也擠不下這麼多人。

  「我要和我丈夫在一起。」達瑪直言不諱。

  鄉醫院跟來的大夫扎西嘆氣道：「你們來得是夠快的。要是再晚一點，只怕.......」

  他搖了搖頭，並不看好傷者接下來的行程。

  這麼重的傷，能堅持這麼久已經是奇蹟了。就算薩市中心醫院是藏省最好的醫院，裡面集聚了無數京市的專家又如何？

  這樣的傷，院外急救的作用是有限的，不能及時轉送過去，也只能就此止步。

  多吉次旦的性命，大概也就剩下幾分鐘的功夫了。

  陶樂皺起了眉：「你們都聚在這裡，會影響救治。家屬可以留下，但要去副駕駛。扎西大夫的職責已經盡到，可以走了。」

  她說的是藏語，達瑪與扎西大夫，都聽得懂。

  就是這麼一個普通的要求，達瑪卻並沒有同意。

  「我知道，他是要去輪迴了。所以這最後一程，我得陪在他身邊。」她的一雙眸子中，有著淡淡的哀傷，卻仍然保持著理智。

  「是啊。」扎西說道：「其實你們能做的事，應該也不多了吧，還不如......」

  還不如什麼，他雖然沒說，大家也能猜出來。

  「閉嘴。」陶樂看著傷者的健康值再度下降了一點，沒好氣地說道。

  「不到最後一刻，我絕不會放棄。」她說著，輕鬆地拎起身形有點微胖的扎西，把他扔下救護車，又關上了門。

  車子啟動，陶樂不再理會達瑪，而是對頻頻彈出的提示框，做了回應。

  【經檢測，當前條件下支持開展胸腔閉式引流術。是否需要模擬指導練習？是/否。註：模擬指導練習並不占用現實時間。】

  【是。】

  作為在急診科工作了五年多的護士，小陳對於傷患也有自己的判斷。

  這麼重的衝撞傷，要是已經在醫院裡了，經過努力還有一線希望，但......

  好在她只是一名護士，只要聽陶大夫的指令就好。

  陶大夫的表情十分鎮定，用平和的聲音，下了一連串的指令。

  走之前，因為已經預知了傷者的情況，所以物資準備得相當充分。

  補液抗休克，這是應有之義，各種晶體膠體也是現成的，並不用多說什麼。

  但胸腔閉式引流？陶大夫莫不是在開玩笑？

  倒不是說，這個做法有什麼問題。

  眼下傷者的呼吸功能不全，血氧已經降到了這樣低的水平，必須要馬上建立呼吸通道，提高氧合。

  要想建立呼吸通道，最快捷易行的辦法，也就是胸腔閉式引流，將血液、氣體和其他積液釋放出來，重建胸膜內負壓，促使肺部膨脹起來，從而改善呼吸狀況。

  可就算她只是一個護士，也知道閉式引流的前提，是要有完善的影像檢驗結果，明確引流的位置好吧？

  鄉村醫院確實有一台X光機。剛才人家扎西大夫也說了，傷者在那裡拍過了片子。

  可問題是，耗材沒有了。

  他們是能在電腦上看到結果，卻因為沒有膠片，無法列印，也沒法拿過來。

  所以，在什麼影像指引也沒有的情況下，陶大夫到底要怎麼來做這個穿刺引流？

  這可是胸腔穿刺啊，要是定位不准，不小心扎錯了，沒有引出積液積氣還好說，最怕的就是碰到心臟與肺部的組織。

  傷者已經是這個樣子了，本就堅持不了幾分鐘。但他因傷過重離世是一回事，因為穿刺引流沒做好而離世，那後患可就太大了。

  電光火石之間，小陳的腦海中就閃過了無數想法，手上卻分秒不停取過了配好的晶體與膠體，沿著陶大夫剛開通的兩條深靜脈通道進行滴注。

  同一時間，薩市中心醫院門外。魏長庚下了車，拎著不大的行李箱便上了樓。

  「魏主任，您回來了？」安君驚訝地問道：「不是說明天才回來嗎？」

  「手術比預想中順利，所以就早點回來了。」魏主任的面上有些疲憊，但心情還很不錯：「這兩天，院裡有什麼事嗎？」

  「還真有。」安君先搬過了一台VR眼鏡，解說了一回來龍去脈，然後說道：「總之院裡要求，晚上閒著沒事，就進去學學。」

  魏主任打開盒子，看了看裡面的東西，就搖了搖頭：「我聽說過這種東西，是年輕人的遊戲設備吧？」

  「您老可真接地氣。」安君贊道：「其實這裡面，還真就是一個遊戲。那畫面做的，根本分不出真實虛假來，特別完美。」

  魏主任可不愛看他那副陶醉的臉。

  啪地一聲，他就把眼鏡拍在了桌子上：「開玩笑嗎？我這一天天地，忙得連軸轉，哪有時候去研究什麼遊戲。」