第九十四章 理論考試

  陶樂排著隊通過了安檢，進入了考場。

  前來參加考試的人哪個都是身經百戰，個個都對相關要求熟溜至極。

  

  二百四十二個人，占了整整三間電教室，每個人坐得距離倒是不算遠。

  關閉手機上交，將准考證、身份證、醫師資格證往桌子上一擺，坐著等開始就行。

  宣讀考試規則，考場紀律。不許交頭接耳，不許左顧右盼，不許使用電子設備.....

  這都是老生常談了，沒有誰真的準備去試探底線。

  統共才取兩個人，誰的腦中軸線不對稱了，才會去和別人交流答案。

  每個考生答的題，次序都是隨機打亂的，就算是相同的試題，備選項答案順序也不盡相同。

  就算你探頭看到了隔壁老王的屏幕，也沒什麼用，倒是會輕鬆地被考場上方密布的攝像頭發現，然後……就沒有然後了。

  考試一共150分鐘，175道考題。這其實並不稀奇，只是與以往全部是客觀題不同的是，這裡面還有5道題是主觀題，而且分值還要占百分之三十。

  每個人的心裡都緊張起來，也包括了陶樂。

  誰都知道，客觀題還給你幾個提示選項，實在不行還能瞎矇一氣，但主觀題可就不行了。

  一是一，二是二，你就是態度再好，寫得滿滿當當，不對的話它也一樣不得分。

  考試開始，所有的人馬上拋開了剛才的想法，開始審起題來。

  這一看，不少人就在心裡無聲哀嚎，因為這題，它真的有點難。

  沒關係，還有那麼多道呢。這道恰好不會，咱可以先蒙個答案，再看下一道。

  結果下一道，更難。有的人連著過了十道題，每個題都是直接選C，因為聽說這個選項概率最大。

  考試還沒過十分鐘，考場上就出現了一片實質性的嘆氣聲，引起了監考老師的注意。

  陶樂所在的考場，共有三位監考人員，除了葉晨來自一院醫務處之外，另外兩位都是規培醫地的老師。

  這次的考題是請省規培辦幫著出的題，難度據說是比照規培結業的標準，還要再高上一層。

  試題結構方面，純粹理論性的知識非常少，偏重於臨床。就是說，如果你只會機械地背死書，缺少臨床工作經驗，那麼你肯定會是那些正在嘆氣出汗撓頭的眾人中的一員。

  葉晨起身巡場，從後往前，逐個看過去，一邊看一邊搖頭。

  這張心電圖他一眼就看出問題了，典型的下壁導聯ST段抬高，應該選下壁心肌梗死。

  可是那位考生卻盯著它已經看了半天，額上還隱隱沁出了冷汗，看起來胸悶氣短加心悸，也該去拉張心電圖。

  他越過這位考生，去看下一個。喲，這怎麼還有機械通氣時的呼吸力學波形識別題呢?

  這個題，別說是沒參加規培的年輕人，就算是幹了幾年的住院醫，也沒多少能認得。

  眼見這位考生也在不明所以地風中零亂，他又輕手輕腳地往前走。

  前邊屏幕上是一張CT圖。他湊上前去看，題干是：「女，54歲，發現腹部包塊，根據所示圖像，最可能的診斷是（）。」

  嗯，看這個圖像吧，病人的左腎是有問題啊，是腎囊腫還是囊性腎癌呢？他還想再仔細看看，就見那位考生滑鼠一點，CT圖像就翻了過去，露出了選項：

  A、左側腎癌 B、左側單純性腎囊腫 C、左側腎囊腫合併出血 D、左側囊性腎癌 E、左側腎血管平滑肌脂肪瘤

  這位女考生根本不假思索，直接就選了D，然後翻到了下一道題。

  噝。葉辰的面部表情便是一凝，因為他也覺得D的可能性大一點。

  自己雖然現在到了二線處室，但也曾經是一線的主治醫，這個女考生憑什麼答得比自己快？

  他來了興致，就站在那個女考生的身後，繼續看了起來。

  陶樂察覺到有監考官站在她的身邊，但這絲毫不影響她的答題。

  今天的考題，比她預想得要簡單。

  她其實很擔心出很多純粹的理論題，這樣臨時的惡補很可能會有缺漏。

  但是幸好，大多數題都是臨床結合病歷要求自己做出診斷，又或者是看圖說話。

  就像剛才那道題，圖示囊性腫塊壁厚不規則，有分隔，內有結節，據此可以首先考慮囊性腎癌的可能。

  類似的事，當年她也曾經做了幾十年，經驗相當豐富，做起客觀題來自然是輕車熟路。

  葉晨繼續往下看，就發現了問題。

  考試才進行了多久啊，這個女考生，怎麼已經做到第二十六題了，這個速度是不是也太快了？

  如果他沒記錯，剛才看著那張心電圖磨嘰的考生，才做到第八題，呼吸力學圖像識別的那位，似乎是十題出頭。

  這中間差得太多了吧？這麼快，難道是純靠蒙的？

  這也不是不可能，上面那道引起自己注意的CT觀片題，可能也是恰好蒙中的。

  他剛想要離開，就忽然看見了陶樂選好了答案，然後翻到了下一題。

  剛才她選的答案，和自己所想的，是一樣的。

  這蒙中一個容易，連續兩個就不可能了吧？

  葉晨這麼想著，就乾脆停在了陶樂身後，一心想要看看她到底是真會，還是胡亂點的。

  第二十七題：「男性，19歲，1小時前被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血湧出。此時最先做的檢查是（）。」

  A、立即做X檢查 B、觸診足背和脛後動脈 C、左下肢彩超檢查血管損傷情況 D、檢查肢體感覺有無喪失 E、左下肢血管造影。

  看到這裡，葉晨微笑起來。這就是一道典型的陷阱題。

  還沒入培的新人往往都會選A或C，立即做Ｘ光和超聲影像檢查來確定傷情。

  臨床急診中遇到這種情況，在傷者肢體主要血管破裂，大失血的情況下，必然伴隨著低血壓與休克。

  這時候做檢查基本上是來不及的，必須快速確定問題，採取對應措施。

  傷在左腹股溝中部，又伴隨大量的鮮血，這就是在提示破裂的可能是左側股動脈。

  只要檢查足背和脛後動脈，就能發現博動減弱或消失，從而及時對症救治，節省寶貴的搶救時間。

  這道題，應該選B。