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第一百零九章 秦醫師,你啥時學會的骨折復位固定技術!(給雲自由大佬加更)

2024-07-11 06:51:10 作者: 不務正爺

  氣管切開分為常規氣管切開和緊急氣管切開,而這一次秦廊便是採用了緊急氣管切開術。

  直接採用了皮膚垂直正中切口,在喉切跡下2-3cm處起始,長4-5cm。

  看著秦廊的選擇,趙振默默點了點頭,便是退到了一旁:「怪不得衛主任這麼倚重這個年輕醫師。」

  仔細的保持在正中線,將手術刀在環狀軟骨下直接切入氣管,在眾人訝異之中,秦廊直接一刀乾淨利落的切斷3個氣管環和其間的膜部。

  

  這一刀,力度控制的非常精準,完美避免切開環狀軟骨。接下來,趙振又一次震撼。

  秦廊用了一種只有老手術匠,才會下意識採用的反向刀柄插入氣管切口之中,控制著完美的力度,巧妙的旋轉了一下,便是將軟組織分開。

  就像開蚌一樣,空氣便是可以自由的進出氣管,行雲流水,這是多少次的練習,才敢施展和掌握的啊。

  趙崢回憶起了,自己學會這一招花式分開軟組織,至少也是臨床五年後,尋常的小醫生,哪個不是戰戰兢兢的用著拉鉤牽引開,小心翼翼的分離軟組織...

  接下來便是看到秦廊插入了氣管套管,完成了第一步操作。

  之後,秦廊便是採用了衛主任一脈單傳的改良吸痰法,右手帶戴無菌手套,大拇指,食指,中指,如握筆姿勢捏緊吸痰管下端10CM的位置,不帶負壓輕輕送入氣管切開套管,遇阻力到達氣管分叉隆起突處,稍作停留,用左手拇指按壓吸痰管側孔,微操形成負壓...

  看著秦廊這一手吸痰法,衛國強眉毛輕微挑起,這小子,不愧是我衛國強的得意門生。

  趙崢和楚天雄則是羨慕不已,自吳有土,尤大人之後,衛式改良吸痰法後繼有人啊。

  楊怡楊悅也是記小筆記,職場之中這可是大加分項!

  看著秦廊通過右手大拇指,食指,中指捻動搓擦旋轉吸痰管180°,緩緩的往上提拉,時間控制的非常精準,正好15S!

  衛國強眨了眨眼,滿眼都是自己年輕時開創這個吸痰法,意氣風發的樣子。

  這小子看來是沒少專研老夫的獨門絕技,有眼光,舒坦了。

  看到秦廊完成了氣管切開術,接下來便是焦痂切開減壓術了。

  衛國強精神大振,從器械護士手中接過手術刀,就準備上前。

  然後,便是被轉過身的秦廊,順手繳了械,還點頭道了聲:「衛主任,太客氣了。」

  衛國強眨巴了下眼睛,這臭小子,飄了啊,是我老衛提不動刀了,還是小護士手不夠長了,我是給你當助手,送器械的意思麼!

  見到吃癟的衛國強,一旁的趙振突然覺得自己不委屈了,甚至有點想笑。

  轉眼之間,秦廊便是已經熟練的開始焦痂切開。

  環形焦痂切開減壓術,一般情況下切至深筋膜平面即可,但是這個患者筋膜軟組織張力大,所以秦廊當機立斷,選擇了切開深筋膜以達徹底減壓的目的。

  看著秦廊的判斷和選擇,衛國強愣了愣,這小子有點東西啊。

  乖乖的,衛主任只能退到了一旁,仿佛成了離休老幹部,美其名曰:指導把關!

  秦廊控制著手術刀,精準的在肢體長軸內,外側正中線切開,前臂尺側切口,從內上髁前方直達尺骨莖突,橈側切口應從外上髁前方直達橈骨莖突,整個操作不拖泥帶水,都是一刀正好切開深筋膜。

  而且,完美的避開了尺、橈神經裸露和損傷。

  「漂亮啊!」

  衛國強不得不讚嘆一聲,甚至有一種服老的感覺,這秦廊一出,自己真的是後繼有人。

  「不行,我要趕緊讓秦廊將研究生學歷搞下來,然後給他配一大堆下級醫生,課題開起來,常規途徑晉升,對於他來就是浪費時間。」

  衛國強準備儘快的讓秦廊樹立威信和建立團隊,早一點成為治療中心的核心人物。

  不一會,秦廊便是完成了上肢環狀焦痂切開,便是開始進行手環狀焦痂的切開減壓。

  手部最為關鍵的就是松解手內肌,以免受壓,造成缺血性攣縮。

  由於患者的手部嚴重腫脹,故而秦廊直接切開腕橫韌帶,松解腕管,以減輕正中神經受壓。

  整一套流程,非常的迅速,不知不覺,又開始了手背掌骨間做切開,打開了骨間肌間隙,到這裡,松解手內肌圓滿完成。

  最後,就是情況最為嚴重,也是最為嚴峻的下肢環狀焦痂。

  秦廊握住手術刀,選擇了最佳的執刀式,在眾人驚嘆之中,手過,刀走,一道銀光過後,患者的肢體被一刀劃開,貫穿了整個焦痂,深達皮下,切開深筋膜。

  「好傢夥!」

  趙崢心驚了一下,秦廊還真是藝高人膽大,這一刀,好比鄉下殺年豬,鋒利的刀芒之下,開腸破肚一般的爽快和心驚。

  又是一個階段性的勝利。

  接下來就是患者非常難處理的雙手了,在進行肌腱和血管,神經的修復之前,要對於骨折處進行處理。

  一旁的楊怡楊悅,終於是信心滿滿的準備上場了。

  畢竟,她們剛剛和秦廊參加過那場並指畸形修整術的救治過程,對秦廊知根知底,在骨折復位和固定上,秦廊還是一個新手。

  兩個人便是昂首挺胸,準備去接過秦廊的主刀位子啦,這個連趙主任,衛主任都吃癟的榮耀位置。

  正在兩人準備上前的時候,便是聽到了秦廊非常冷靜的指令:

  「...克氏針,空心螺釘,小型臂X線機,非消毒氣囊止血帶...」

  雙胞胎姐妹花錯愕了一下,心裏面一陣慌亂,兩個人對視了一眼:「他,一定是貼心的為我們準備的吧?只是,為我們的出場,做好前期的鋪墊吧?」

  兩個人思緒凌亂的時候,秦廊轉過頭,眼神之中一陣催促之意。

  楊怡楊悅,立刻乖乖的按照秦廊的指令,將這些設備從器械護士手中接過來,然後傳給秦廊。

  她們等待著秦廊的讓位。

  可是,等來的卻是一句:「謝謝!」

  楊怡楊悅,差點噴出一口老血,好委屈,好心酸,但是又有些不敢相信。

  所以,秦廊,這是連她們的飯碗也搶了?

  趙崢和衛國強,輕咳了一聲,示意兩個人快點挪開位置,影響秦大官人篡班奪權了。

  楊怡楊悅只能乖乖的挪到了衛主任,趙主任後面。

  一米九大高個楚天雄橫亘在眼前。

  「哦~」

  兩個小丫頭,灰心喪氣的又往後挪了挪,畢竟楚主任才是指導把關的大佬,她們,只能和崔建國副主任縮到最後面。

  只是,秦醫師啥時候學會了骨折復位固定技術!

  PS:感謝雲自由的又一個500幣打賞,筆芯~


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